智障和弱智哪个更严重 弱智发生的四大原因

一、智障与弱智哪个严重

　　弱智又称精神发育迟缓（MR）和精神发育不全，主要表现是在发育期内智力明显低于平均水平，并伴有适应行为的缺损。上述所谓发育期是指18岁以前，所谓智力明显低于平均水平是指智商低于正常平均值的两个标准差（即低于70），所谓适应行为缺损是指根据其年龄及文化背景，不能符合社交的和个人的要求标准。此病可由多种原因引起。主要症状是智力缺损，所以又称为“智力不足”。这是儿童期最常见的精神障碍之一，并延续终生。
　　智力障碍（MR）又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。 由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。

二、弱智有哪些症状

　　弱智的临床表现按轻重程度分为四级，主要依据智力测验算出的智商高低作出分级。正常的智商为100±15，如智商低于正常两个标准差，即<70，就可能是MR。以下分别介绍四级的表现。
　　（1）轻度弱智：精神病学称愚笨。智商55—70。占弱智的大多数，约85％。在幼年期常与正常儿童不易区分，仅社交及交流技能似乎稍差。到学龄期一般可勉强完成小学学业。如果以后找到较简单、较合适的工作，智能障碍可以被掩盖。如果继续升学，智能障碍就要暴露出来。到了成年期，在顺利的情况下可以独立谋生，但碰到较复杂的处境则需别人协助。这类患者的性情脾气特点大致可归纳为两个类型，即稳定型和不稳定型。前者较安静听话，易于接受教育和训练，能掌握一定的职业技能，较易得到别人的同情和照顾；后者则常蝶蝶不休，动作不停，缺乏自知之明，容易使人讨厌或遭到戏弄。轻度MR体格检查一般无明显异常，有时神经系统软体征可能较正常人多些。轻度MR患者的病因常不易查出。
　　（2）中度弱智：精神病学称愚鲁。智商40—55。约占MR的10％。这类患儿在幼儿期虽可学会一般说话，但不能表达较复杂的内容，不能与同龄儿童建立合群关系。进入小学后与其他学生一比，智能障碍就明显暴露，其学业水平一般不超过小学二年级。经过适当的训练可以学会自理生活和简单的劳动技能，但经常需要别人的指导和照顾。中度MR患者躯体方面常有一些异常，如身材较小、面容较特殊等，在外表上就可以认出有智能问题。这类患者常可查出一些特殊的病因，不同的病因可有一些不同的躯体特征。
　　（3）重度弱智：精神病学称痴愚，智商25—40。重度和极重度者约占MR的5％。适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。
　　（4）极重度弱智：精神病学称*，智商在25以下，极少见。适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。

三、弱智是怎么引起的

　　能引起精神发育迟缓的原因很多，还有一半以上的患者病因未明，故无法一一列举，现根据不同阶段的已知原因，归纳简介如下：
　　一、出生前阶段（胎儿阶段）
　　1、遗传异常
　　这主要指基因异常，染色体异常所致的神经系统发育不良，畸形，遗传性代谢缺陷等，特别是代谢缺陷，种类非常繁多，随着遗传学检查方法的进步，还在不断增多，但大多数病种都属于罕见病。
　　2、胎儿期获得性异常
　　包括这一时期母亲受到感染（特别是病毒感染），腹部受到放射线照射，服用某些药物或受到毒物损害以及母亲营养不良或患其他严重疾病等，怀孕的头三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段，这一阶段的致病因素对脑的损害特别严重，常可引起明显的畸形。
　　二、围产期（分娩期）
　　包括早产，难产，分娩过程中的脑损伤，新生儿窒息引起的脑缺氧等。
　　三、出生后阶段
　　这一阶段虽可伸延到18岁左右，但最关键的是学龄前期（6岁左右以前），其次为小学年龄期（6～12岁），出生后的头两年，脑部发育最快，同样的致病因素在此时期对脑产生的影响，要比以后严重，这一阶段可能碰到的致病因素更多，除了前两阶段造成的脑损害仍可继续作用外，其他还有感染，颅脑外伤，因各种原因引起的脑缺氧，中毒，内分泌或代谢疾病，疫苗接种后脑炎，癫痫，婴幼儿期严重营养不良或其他疾病，因为盲，聋而影响智力发育，以及严重缺乏受教育的机会等。
　　四、妊娠期（特别是早期）
　　服药以及各种已知和未知的公害对胎儿和儿童脑发育的影响已越来越受到社会的注意，必须尽量预防。
　　过去讨论精神发育迟缓的原因时，常只考虑到脑的生理解剖因素，近年来研究表明，听觉，视觉，触觉的刺激是促进脑神经纤维发育增生的重要因素，著名的印度"狼孩"，因为早期丧失学习人类语言的机会，所以以后即使经过精心教导也不能教会说话，因为此时其脑发育已经定型，目前认为，在婴幼儿期如不能及时给予各种感觉刺激（教育），就会影响脑的发育，这一因素，在婴幼儿教育中正日益受到重视。

四、弱智西医治疗方法

　　治疗的关键在于早期发现、早期干预药物治疗。其中康复治疗也是一个很重要的方面。主要包括以下几个方面：
　　1、病因治疗；
　　2、促进或改善脑细胞功能的治疗；
　　3、对症药物治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者，在特殊教育训练同时，应针对不同的病因进行治疗，以防止病情发展，有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗。
　　4、除了少数有明确病因者可早期给予药物治疗外，多数的患儿有赖于教育和训练。教育的目的是让患者学会一些谋生的技能，争取能自己养活自己；训练的目的是使患者能自己料理生活，减少在这方面对别人的依赖。目前则倾向于尽量把轻度弱智的患儿放在普通学校的环境中教育，即所谓正常教育。重度和极重度的弱智患儿，主要是生活照顾和护理的问题。大部分极重度者都在幼年夭折，所以很少见到重度及极重度MR的成年患者。