肝硬化腹水什么表现 肝硬化腹水怎样预防

一、肝硬化腹水的症状表现是什么

　　肝硬化腹水的常见症状，在我们生活中有很多肝硬化患者，有的不进行治疗的话，会转成肝硬化腹水。很多肝腹水患者由于对肝腹水知识的匮乏，所以不知道肝硬化腹水的早期症状是什么，导致肝硬化腹水越来越严重。所以为了更好的治疗，我们首先要了解它的早期症状。

　　肝腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分肝腹水患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

　　腹水征状是肝硬化症状的前兆，因此肝硬化腹水患者一定要注意去医院及时进行科学的治疗。肝硬化腹水的常见症状？肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎；

　　急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音。

　　这是典型的肝硬化腹水早期症状，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感；当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称；女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音；

　　腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水早期症状，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小；肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状；当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

二、肝硬化腹水吃哪些好呢

　　肝硬化患者的饮食治疗除了要注重日常的饮食，养成良好的饮食习惯外，还可辅助一些食疗配方配合治疗，如果饮食方面做的好了，那么对病情的缓解是有很大的帮助的，那么，肝硬化腹水吃什么好？有哪些饮食注意事项？

　　有利于肝硬化腹水的食物：

　　一、猪肚粥

　　配料：猪肚100克，大米100克。

　　做法：将猪肚洗净，加水煮至七成熟，捞起切丝备用，然后以大米、猪肚丝、猪肚汤（去油）适量，同煮粥食用。

　　功效：适用于肝硬化早期见脾虚不，食欲不振，消化不良者，有调肝健脾，益气行血的功效。

　　二、赤豆鲫鱼羹

　　配料：鲜鲫鱼3条（每条约300克），赤小豆、商陆各30克。

　　做法：将鱼清洗干净，把商陆、赤小豆分别放入鱼腹中，用线缝好，清蒸熟烂成羹即可。分3次空腹淡食。

　　功效：主治肝硬化水湿偏盛、腹部膨大、食欲不振、大便泄泻、小便不利等。

三、肝硬化腹水能活多久

　　肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期，即中晚期。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。

　　腹水分期

　　1硬化腹水前期

　　此时患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

　　2反应性腹水期

　　此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

　　3顽固性腹水期

　　此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

　　4肝肾综合征期

　　此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

四、肝硬化腹水有哪些预防措施

　　1、肝硬化患者必须戒酒。酒精进入人体后对肝脏可造成直接的损害，另外，酒精在代谢时产生的甲醛也是肝脏的重大威胁之一。饮酒对于肝脏本来就十分虚弱的肝硬化患者来说无异于火上浇油，加速了肝硬化的恶化，甚至会诱发肝硬化腹水。鉴于这些饮酒的危害，肝硬化患者应当趁早戒酒。

　　2、肝硬化患者要注意合理饮食。肝硬化患者的饮食是有讲究的，最好选择低盐、低脂肪饮食、适度蛋白质、富含维生素食物、多纤维、少辛辣、无刺激性和较软的食物。由于肝硬化患者继发性醛固酮增多，而尿钠排出的量有所减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，如果继续选择高盐的食物，将会更进一步增加血钠水平，从而诱发肝硬化腹水。

　　另外，肝硬化病人存在蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，肝硬化腹水再度出现；但如果摄入太多高蛋白、高脂肪的食物，则会使肝脏不堪负荷，导致病情恶化。另外，肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状，若摄入刺激性或者较硬的食物，则存在食道静脉破裂而产生大出血的可能。

　　3、肝硬化患者应注重补硒。硒是人体内重要的微量元素，有神奇的护肝因子、抗癌之王等等美称。硒能够清除人体内的自由基（人体内的一种化合物，被称为万病之源，是人体衰老和疾病的主要原因）、抗氧化、修复肝细胞损伤等等。体恒健牌养肝片综合了硒和传统中药五味子的护肝功效，双管齐下，对于预防、治疗肝硬化腹水大有裨益，是养肝护肝的必备法宝。

　　4、不要使用损肝药物。市面上有数百种中西药会对肝脏造成不同程度的损伤，包括四环素、氯霉素、红霉素等，应该尽量避免使用，如果必须服用，应该有专业医生的指导，以免损害肝脏而诱发肝硬化腹水等并发症。

　　5、预防感染。肝硬化患者免疫力较低，很容易发生感染，从而诱发或者加重肝硬化腹水。因此，肝硬化患者要通过积极参加锻炼等途径提高身体免疫力，从而预防病毒感染。