急性肾衰竭少尿期最危险的并发症 急性肾衰竭的原因是什么

一、急性肾衰竭少尿期有哪些最严重的并发症呢

　　急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段，在急性肾衰竭的少尿期可能会出现的并发症主要有：感染是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。

　　心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。

　　消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等，出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。血液系统并发症由于肾功能急剧减退，可使促红细胞生成素减少，从而引起贫血，但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少，可有出血倾向。

　　电解质紊乱、代谢性酸中毒，可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒，是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。

　　急性肾功能衰竭多尿期的时候。病人因为肾小管上皮细胞再生修复后，病人不同程度会有尿量渐增多的情况，那么病人的血钾下降的，而且病人血钠下降，一些持续多尿患者会因为脱水和电解质紊乱死亡。

二、急性肾衰竭是什么原因引起的

　　肾前性：由于出血、脱水、休克等病因引起血容量不足;心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致心排出量降低;全身性疾病，如肝肾综合征、严重脓毒症、过敏反应和药物等引起有效血容量减少以及肾血管病变，这些均可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变;若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展成为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。

　　肾后性：由于尿路梗阻所致，包括双侧肾、输尿管或孤立肾、输尿管周围病变以及盆腔肿瘤压迫输尿管引起梗阻以上部位的积水。膀胧内结石、肿瘤以及前列腺增生、前列腺肿瘤和尿道狭窄等引起双侧上尿路积水，使肾功能急剧地下降。如能及时解除梗阻，肾功能可以很快恢复，但梗阻时间过长，亦会使肾实质受损害，导致急性肾衰竭。

　　肾性：主要是由肾缺血和肾毒素所造成的肾实质性病变，约75%发生急性肾小管坏死。临床上能使肾缺血的因素很多，如大出血、脓毒性休克、血清过敏反应等。肾毒素物质有：氨基糖昔类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等;重金属如秘、汞、铝、砷等;其他药物如放射显影剂、阿昔洛韦、顺铂、异环磷酞胺、环抱素A、两性霉素B等;有机溶剂如四氯化碳、乙二醇、苯、酚等;生物类毒物如蛇毒、青鱼胆、覃毒等。肾缺血和肾毒素对肾的影响不能截然分开，常交叉同时作用，如大面积深度烧伤、挤压综合征、脓毒性休克等。

三、急性肾衰竭饮食注意什么

　　1、钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，水肿消退、 血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

　　2、蛋白质摄入：肾功能衰竭综合症时，多量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因而在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)， 如鱼和肉类等。

　　3、脂肪摄入：肾功能衰竭综合症病人常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因而应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

　　4、微量元素的补充：由于肾功能衰竭综合症病人肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失多量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。多吃水果和青菜。

四、急性肾衰竭的预防办法

　　五谷杂粮最健康随着人们生活水平的提高，公众的饮食接近高胆固醇、高蛋白、高糖分的三高状态。人们更是对一些油炸食品、糕点等特别偏爱，殊不知这种饮食方式更易导致疾病的发生。预防急性肾衰要一日三餐清淡为主，多吃一些膳食纤维含量丰富的食物，无需摄入过量的蛋白质。余惠民主任强调，五谷杂粮最健康。

　　不可小视健康检查有些肾脏疾病是有遗传性的，如先天性肾病综合症、多囊肾、遗传性肾炎等。因此有肾病家族史的人要定期体检，早发现，早治疗。另外，慢性肾脏病发病隐匿，公众也要重视体格检查，加强肾脏疾病的预防保健，以免发展为肾功能衰竭。

　　水是健康之本，饮水少、尿排泄量少的群体高发尿道炎、高尿酸血症等疾病。水是健康之本，摄入充足水分，可预防肾结石。肾结石可诱发一系列的肾功能障碍，最终导致肾功能衰退。

　　定期体检防遗传性肾病。肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史，高血压糖尿病及幼时得过肾炎者皆是慢性肾衰竭潜存病因的危险群，故本身有此类疾病时更应定期检测肾功能对自己的肾脏有个了解以早期发现早期治疗。