褥疮防治床垫用法 褥疮怎么预防

一、防褥疮气床垫如何使用

　　褥疮主要是由于病人长期卧床受压迫而造成的，既然病人自己不能动，我们让床垫动起来就好了。市面上的防褥疮气床垫一般是喷气波动型的，分成两组各十一条管状气袋，通过电动装置交替着充入气体，形成波浪形的变换，改变患者身体受压的部分，促进受压部位的血液循环，已达到防止褥疮的目的。

　　防褥疮气床垫怎么使用：

　　1、将气垫平放在卧床上，在表面覆盖一张被单，将气垫上的两根充气导管分别连接于主机充气导管接嘴上。

　　2、接通电源，打开电源开关，主机便开始工作。

　　3、首次使用时，将充气强弱转换开关顺时针旋转至“强”位置。

　　4、夜间或病人感觉气压变化强时，可将转换开关逆时针旋转至弱充气状态。

　　注意事项：

　　1、气垫应避免与尖锐物质接触，以防划破气囊。

　　2、清洗气囊时应采用肥皂或洗衣液等轻轻擦洗，可在气垫上面铺一层薄布面即方便清洗。

　　3、气垫平放于硬质板床使用效果更佳明显。

　　4、安装使用时，应检查各联接软管，避免折弯，以保持气路畅通。

　　5、首次使用时，主机对气垫充气约需10-15分钟后再使用。

　　6、用户请勿自行拆卸主机气泵。

　　7.将气垫存放在相对温度不大于80%,无阳光直射、无腐蚀性气体和通风良好的室内，达到防潮的效果。

二、褥疮的预防要点是什么

　　(一)保持局部清洁干燥的措施

　　避免潮湿、摩擦的刺激

　　① 保持皮肤清洁干净、出汗者及时擦干，更换衣裤和床单;渗出液多，及时更换敷料;大小便失禁及时用温水擦洗局部，并可在皮肤局部涂石蜡油，以保护皮肤免受刺激。更换床单、尿垫。对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂。

　　② 保持床单、被褥清洁、干燥、平整。定期扫床，更换床单、枕套，及时更换污湿的单被。

　　③ 不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上，不使用脱瓷的便器，并注意正确的方法，避免皮肤直接接触便器。

　　④ 翻身避免拖、拉、推。

　　半卧位姿势防下滑，注意半卧位姿势的稳定，减少剪切力。

　　(二)减轻局部压迫的措施

　　勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕(垫)或海绵垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上)，在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。

三、褥疮的护理按摩方法

　　对易发生压疮的病人，要常检查，温水擦澡、擦背，并进行局部按摩，以促进局部血液循环。

　　1.全背部手法按摩：

　　[物品准备]：50%乙醇或50%红花乙醇、爽身分或滑石粉、 小纱布一块。

　　[按摩方法]：协助病人侧卧或俯卧位，露出背部，先以热水进行擦洗，再以两手或一手蘸少许50%乙醇或50%红花乙醇做按摩。其按摩过程大体可分为四步骤：

　　① 按摩者斜站在病人右侧，左腿弯曲在前，右腿伸直在后，用手掌的大鱼际或小鱼际从病人骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩，用力大小以足够刺激肌肉组织为宜。至肩部时用环状动作，之后再轻轻滑至臀部及尾骨处，此时，操作者左腿伸直，右腿弯曲，如此有节奏地按摩数次。

　　② 按摩棘突：用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处，数次

　　③ 用手掌的大鱼际或小鱼际按摩骨骼突出部位，这些部位包括：骶尾部、肩胛部、肩峰、髋部、髂前上棘等。(侧卧位时，另一侧的髋部和髂前上棘应在背部按摩结束协助病人平卧位后再补按)

　　④ 用纱布均匀给背部用少许爽身粉或滑石粉。

　　2.电动按摩器

　　电动按摩器是依靠电磁作用，引导治疗器头振动，以代替各种手法按摩，操作者持按摩器根据不同部位选择合适的按摩头，紧贴皮肤进行按摩。

四、褥疮疾病的病因

　　1.压力因素

　　(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象)。

　　(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。

　　(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

　　2.营养状况

　　全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。

　　全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

　　3.皮肤抵抗力降低

　　皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。