做人工授精需要住院吗 人工授精的步骤

一、人工授精要住院吗

　　做人工授精要不要住院需要根据实际的情况来决定。

　　人工受精不同于一般的小手术，建议朋友们从自身安全和孩子健康程度出发，选择正规的三甲医院。公立三甲医院，严格按照国家卫生部的规定执行手术操作标准，无论是硬件设备，还是软件医术都经过国家的严格审核后批准开展。对患者的安全健康有足够的保障。

　　人工受精是一项手术操作要求非常严格的手术，一旦手术中注入精液的手法粗糙，导致过量注射或者过急注射，都会对女性的身体带来一定程度的健康威胁，通常会表现小腹剧痛。这是由于不正规的注射引起了宫颈痉挛性收缩，或者引起子宫内膜异位症，甚至会带来后续的健康困扰。

　　人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。

　　人工授精的成功率取决于以下几个因素：

　　首先，排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。

　　其次，不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

　　第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。

　　第四，怀孕女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。

二、人工受孕的方式

　　1、阴道内人工授精。

　　因为此法不需暴露宫颈口，较易掌握。病人取截石位，臀部垫一枕头，将采集的精液等待完全液化后，全部注入阴道后用一塑料塞堵住阴道口，仰卧20～30分钟。在医生指导下，此法可由夫妇间自己来操作完成。

　　2、宫颈周围和宫颈管内人工授精。

　　病人取截石位，将已液化或经处理的精液0.2～0.5毫升，小心注入宫颈管内1厘米处。再用钝头塑料塞堵住宫颈外口，剩余的精液注在前穹窿。完成操作后病人仰卧20～30分钟。

　　3、宫颈帽人工授精。

　　上述阴道内或宫颈管内人工授精，大部分精液可能溢出阴道外，少量存留的精液也多被阴道内酸性环境所破坏，并且病人尚需仰卧一段时间，使用宫颈帽则可克服这些缺点，但由于病人宫颈外径不同，很难选择大小适中的宫颈帽，常易脱位。有人试用真空负压宫颈帽可仅之与宫颈紧密相合。宫颈帽留置阴道内8～16小时，届时病人自己取出。

　　4、宫腔内人工授精。

　　宫腔内人工授精是一种非生理过程。将精子连同精浆一起注入宫腔，可引起一系列问题。首先，精子可迅速通过输卵管进入腹腔，减少了与卵子相遇的机会;其次，可能增加了感染因素，因此，阴道内宜用乳酸林格氏液冲洗，使用器械要严密消毒，并且，人工授精期间全身需应用抗生素;再者，由于精浆中含有的前列腺素的作用，可使子宫痉挛，出现腹痛。因而，精液必须经过处理，注入的精液量应限于0.3毫升以内。此外，由于精液中的前列腺素来源于精囊腺，有人主张用第一段射出的精液作宫腔内人工授精，可以减少腹痛发生。

三、人工授精可以几次成功

　　男性的精子质量是人工授精成功率的重要决定因素之一，临床显示有良好的精子计数和活力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。女方的年龄因素，如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。排卵的可预见性，月经越规律，怀孕的成功率越高。病史和孕史，有子宫内膜异位症、输卵管疾病史的女性成功率低，而既往有过怀孕史的女性成功率较高。

　　人工授精成功率并不高，约20-30%每次，费用可能几千到一万左右每次不等，具体各医院收费不完全相同，人工授精的成功机率很低而且费用很昂贵，为了提高夫精人工授精的成功率，可提前检测女性的排卵时间，以便在排卵前48小时至排卵后12小时内进行人工授精。

　　人工授精是指将男性精液用人工方法注入阴道后穹窿底部、宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内，以协助受孕的方法。提高人工授精的成功率需要你与医生积极的配合，做好术前的各项检查。

　　人工授精一定要掌握好时机，一般要事先经过3个周期以上的基础体温测定或配合连续的宫颈粘液及阴道细胞学检查，以明确排卵期。

　　必要时可通过B超检查，以了解排卵情况。人工授精最适宜的时机是宫颈粘液分泌最多的排卵前期，一般每个月经周期中进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，隔一天做一次。

　　若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。

　　需要提醒的是，宫腔内人工授精并不一定能提高受孕率。精液注入宫腔后不仅能引起激烈应激反应以致子宫痉挛性收缩，产生剧烈腹痛、恶心，甚至低血压等反应，从而导致受孕失败。还有可能激活免疫反应，造成免疫性不孕症，更加不易怀孕。

四、人工授精基本流程

　　(1)精液准备

　　第一步门诊就诊，确认是否需要夫精人工授精(AIH)做人工受精夫妇到医院门诊就诊，确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH。

　　(2)精液品质检查

　　精液弄到了可不能拿起就用，为了确保精液合格，需要对精液量、外观、pH值等方面进行检测。最后还要在实验室里检查精子的运动能力，还有活精子所占的百分比等。此外还要检测精子的密度，以及精子的形态等，比如精子的畸形率和精子顶体异常率。还有非常重要的病原体检测，以保证准妈妈不会受到感染。

　　(3)检查和预测女性的排卵日

　　光把精子准备好了，卵子不配合的话也是怀不上的。因此，需要对将进行人工授精的女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，一切正常之后再估计排卵日，以选择最佳的授精时间。

　　(4)术前准备

　　夫妇双方需要携带身份证、结婚证和计划生育服务证等资料，并签署各项知情同意书。

　　(5)人工授精

　　医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。

　　(6)人工授精后随诊

　　术后第二天按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵。人工授精后14天自行验尿，若阳性，回医院随诊。28天后到医院B超了解孕囊情况。若阴性则停止黄体支持药物，等待来月经。经期回院复诊，按医嘱决定下一周期治疗。