什么检查可以查出肾炎 肾炎的早期症状有哪些

一、做哪些检查可以确诊肾炎

　　肾炎检查一——尿常规

　　①蛋白尿为本病的特点，尿蛋白含量不一，一般1～3g/24h，(尿蛋白定性+——+++)，数周后尿蛋白逐渐减少，维持在少量~+，多在一年转阴或极微量。

　　②镜下 血尿红细胞形态多皱缩，边缘不整或呈多形性，此由于肾小球毛细血管壁受损，红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形，也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。此外，可见颗粒管型，秀明管型及白细胞，数量较少，无脓细胞。

　　③尿比重高，主要是球一管功能失衡的缘故。

　　肾炎检查二——血常规

　　血红蛋白可有短暂轻度下降，与血液稀释有关，在无感染灶情况下白细胞计数及分类正常。

　　肾炎检查三——肾功能

　　大多数患者肾功能无异常，但可有一过性肾小球滤过功能降低，出现短暂氮质血症。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重，可出现肾功能衰竭而危及生命。

　　肾炎检查四——血电解质

　　电解质紊乱少见，在少尿时，二氧化碳结合力可轻度降低，血钾浓度轻度增加及稀释性低血钠，此现象随利尿开始迅速恢复正常。

二、肾炎的症状是什么

　　1、水肿

　　肾炎水肿常以下肢水肿、晨起眼睑水肿为特点。下肢水肿常被误认为是站立过久所致。这也属于肾炎的早期症状表现。

　　2、肾炎的早期症状还有蛋白尿

　　出现蛋白尿时一般小便非常浑浊，出现泡沫不易消失。

　　3、血尿

　　大家对血尿都会产生一些误区，有人认为血尿就是小便中可以看到血，其实，肾炎的血尿肉眼是看不到的，必须在显微镜下才能看见。这种肾炎的早期症状是比较常见的。

　　4、感染

　　急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。高血压：约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。

　　5、尿量的改变

　　慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。

　　6、贫血

　　中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病，应是否存在慢性肾功能不全。

三、肾炎的治疗方案

　　第一.肾炎肾病综合征病人常常是高血脂的，所以治疗肾炎就要控制好血脂问题。现在发现高血脂对慢性肾炎患者肾功能也有损伤。所以要用降血脂药物，饮食也要控制，把血脂降下来，然后减少肾功能损伤，可以用些他汀类的药物，但要注意很多降血脂的药物也都有肝脏损害的。

　　第二.肾炎还和血压有关，肾炎有一类以高血压为主的，所以治疗肾炎就要控制好血压。所以控制慢性肾炎第一血压很重要，比较好的既能降血压又能保护肾功能不受损伤的，就是血管紧张素转化酶抑制剂。而肾小球疾病的病人血压降得时候也切忌一下子降得幅度太大，因为大家知道肾小球血流的改变和血压是很有关系的。

　　第三.肾炎还和肾小球里面的蛋白有关，蛋白越多，肾小球硬化就越快，肾功能衰竭进程就快。所以治疗肾炎就要控制蛋白。选用的药物宜为既可以使压力降低，同时也可以使蛋白减少的。减少蛋白里，最主要的是治疗疾病，免疫性炎症治疗好了，蛋白就减少了，因为蛋白是漏洞漏出来的，当肾小球的炎症治疗好后，那么漏洞就可以修补好了，蛋白就减少了。

四、肾炎哪些治疗措施

　　一、水肿的治疗。轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。

　　二、卧床休息。急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。

　　三、抗感染治疗。处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。

　　四、高血压及心力衰竭的治疗。存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者，因急性肾炎病患早期存在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血容量上面。

　　五、饮食和水分。水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

　　六、抗凝疗法。肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此，在对此类患者治疗时，可采用抗凝疗法，有助于肾炎缓解。

　　七、抗氧化剂应用。可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。

　　八、透析治疗。少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析，这是肾炎的治疗方法。

　　九、中医治疗。中药对肾炎无明显的可重复证实的疗效，且部分中药具有肾毒性，可能导致病情延误及加重。