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溃疡性结肠炎中药秘方有哪些 溃疡性结肠炎有哪些症状发生

2018-09-29 来源:网络分享 作者:罗雪柳

一、溃疡性结肠炎有哪些中药秘方

  第一,大肠湿热证。主要表现为腹痛、腹泻,便下黏液脓血、肛门灼热、里急后重、小便短赤。患者容易口苦、口干、口臭。舌质红、苔薄黄腻,脉弦滑。针对这类患者,治宜清热利湿,方用白头翁汤合芍药汤加减。

  第二,气滞血瘀证。主要表现为便下脓血黏液,时有紫黑血块、里急后重、腹部胀痛拒按。患者胸胁胀满、嗳气少食、面色晦暗。舌质暗、苔白边有瘀点,脉弦。针对这类患者,治宜活血化瘀,方用六磨汤合少腹逐瘀汤加减。

  第三,脾胃虚弱证。主要表现为大便溏薄、日行数次,完谷不化、黏液白多赤少、腹部隐痛。患者胃脘胀满、食欲减退,肢体倦怠,神疲乏力。舌质淡红、苔厚白,脉细弱。针对这类患者,治宜健脾和胃,方用参苓白术散加减。

  第四,肝郁脾虚证。主要表现为腹痛即泻、泻后痛减,大便稀溏或黏液便。患者常因情志或饮食因素诱发大便次数增多,容易焦虑、食少腹胀。舌质淡、苔薄白,脉弦细。针对这类患者,治宜疏肝健脾,方用痛泻药方。

  第五,脾肾两虚证。主要表现为久泻不愈、大便稀薄、带有黏液,腹中隐痛、喜暖喜按。患者食少腹胀,容易倦怠乏力、四肢不温、腰膝酸软。舌质淡、苔白,脉弦细。针对这类患者,治宜健脾益肾,方用四神丸加减。

  第六,阴血亏虚证。主要表现为排便困难、常有少量黏液脓血,腹中隐隐灼痛。患者容易午后低热盗汗、口燥咽干,并伴有头晕目眩、心烦不安及失眠。舌红少津、苔少,脉细数。针对这类患者,治宜滋阴养血,方用六味地黄丸加减。

  徐伟祥说,患者根据上述中医辨证用芪苓溃疡汤结合痛泻要方治疗,2个疗程后,现已形成每日排便1至2次,质中成形,并未见黏液脓血。腹痛及贫血症状也治愈缓解了。正值冬季,若早期患者辅以提高免疫力的膏方治疗,疗效将更为显著。

二、溃疡性结肠炎有哪些临床症状表现呢

  临床表现

  溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。

  体征与病期和临床表现直接相关,病人往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘,虽然后者在Crohn病中更为常见。直肠指检感疼痛。皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。

三、溃疡性结肠炎有哪些并发症呢

  1.中毒性结肠扩张

  在急性活动期发生,发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或*类药物等。临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞计数增多。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等。易并发肠穿孔。病死率高。

  2.肠穿孔

  发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体。

  3.大出血

  是指出血量大而要输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因。

  4.息肉

  本病的息肉并发率为9.7%~39%,常称这种息肉为假性息肉。可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少。其结局可随炎症的痊愈而消失,随溃疡的形成而破坏,长期存留或癌变。癌变主要是来自腺瘤样息肉型。

  5.癌变

  发生率报道不一,有研究认为比无结肠炎者高多倍。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。

  6.小肠炎

  并发小肠炎的病变主要在回肠远端,表现为脐周或右下腹痛,水样便及脂肪便,使患者全身衰竭进度加速。

  7.与自身免疫反应有关的并发症

  常见者有:①关节炎 溃疡性结肠炎关节炎并发率为11.5%左右,其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大关节受累较多见,且常为单个关节病变。关节肿胀、滑膜积液,而骨关节无损害。无风湿病血清学方面的改变。且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在。②皮肤黏膜病变 结节性红斑多见,发生率为4.7%~6.2%。其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等。口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见,有时为鹅口疮,治疗效果不佳。③眼部病变 有虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等。以前者最多见,发病率5%~10%。

四、溃疡性结肠炎有哪些西医治疗方法

  1.内科治疗

  (1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

  (2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗,效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。

  2.外科治疗

  有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗

  (1)手术指征 需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化,以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。

  (2)手术选择 目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。