甲减的人可以怀孕吗 甲减的一般症状有哪些

一、甲减的人可以不可以怀孕

　　甲减是和甲亢相反的疾病，但对我们带来的伤害都很大。很多适龄的女性都想知道，患有甲减能要孩子吗？或者是会不会对生育造成影响呢等。

　　甲减的全称为甲状腺功能减退症，与单纯性甲状腺肿不同，它并非缺碘引起，甲减疾病的病因可能与自身免疫有关。甲减有一定的风险性，孕妇患甲减生下来的孩子也可能患上先天性甲减，而且对孩子的智力发育有一定的影响。

　　甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高，女性患者甲低时多为月经过多，过频，如不治疗，也可导致不孕。甲减时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高甲亢是有一定遗传倾向的内分泌疾病。甲减患者生孩子是有一定风险的，甲减患者的后代的甲亢的机率比正常人群要大。甲减的病程较长，长期服用甲状腺类药物对胎儿会有不利的影响，如先天性甲亢。专家建议：治疗恢复后再考虑生育问题。从医学及优生优育角度分析，得甲减期间生育对母体和胎儿都相当不利。

　　为了您和孩子的健康还是等着甲减完全康复后再要小孩，患病后要尽早治疗不要延误治疗时间，毕竟甲减初期的治疗还是相比中后期容易治愈的。

二、甲减有什么临床症状呢

　　1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

　　2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

　　4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

　　5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

　　6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

　　7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

　　8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。

　　9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

三、甲减的检查方式有哪些

　　甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。那么甲减的检查方式有哪些？

　　1、甲状腺功能检查

　　血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

　　2、血清TSH值

　　（1）原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

　　（2）垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

　　（3）下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

　　（4）周围性甲减（甲状腺激素抵抗综合征） 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

　　3、X线检查

　　心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

　　4、心电图检查

　　示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

　　5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。

四、甲减患者的饮食注意事项有哪些

　　1.碘摄入要适量

　　碘是合成甲状腺激素的重要原料。不少患者都想当然地认为，得了甲减就应该高碘饮食。

　　其实不然，因缺碘引起甲减的患者理应加强碘摄入，但对于碘充足患者，过多的摄入碘，反而可能导致甲减的加重。

　　如果甲减是由于单纯缺碘引起的，如地方性甲状腺肿引起的甲减，则可适当补碘，但记得需在医生指导下补充；

　　如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

　　另外，通过「尿碘」这个检查，也可以知道身体是否缺碘。简单地说，留取清晨空腹尿或24小时尿送检即可。儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在100～199μg/L，孕妇尿碘应维持在150～249μg/L。

　　缺碘的甲减患者主要通过食用碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物，如海参、虾、海带、紫菜等海产品。

　　2.避免食用致甲状腺肿的食物

　　注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

　　因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿，甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成，故甲减患者需避免食用上述食物。

　　3.补充足量的蛋白质、钙质和维生素

　　（1）供应足够的蛋白质，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重1～1.2g，比如一个60kg的成年人，一天蛋白质的摄入量应该在60～72g之间。

　　蛋白质补充可选用蛋类、乳类，各种肉类、鱼类，这其中也含有钙质及维生素A的补充；植物蛋白也可以，如各种豆制品、黄豆等。

　　（2）一般正常饮食中每天可以补充到400mg的钙，但建议绝经后女性和老年患者再额外补充600mg的钙，可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。注意这里说的钙，指的是钙剂的含钙量，并不是一颗/粒钙剂的重量。

　　如果已经出现骨质疏松，还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。

　　（3）每日摄入各种蔬菜及新鲜水果，以补充充足的维生素，尤其是维生素A。

　　4.限制富含胆固醇和高脂肪食物的摄入

　　甲减常伴高脂血症，故富含胆固醇的食物避免食用，如奶油、动物脑及内脏等。

　　限用高脂肪类食品，如食用油每天不要超过20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。