人流手术要怎么做 人流前需要注意哪些

一、人工流产指的是什么呢

　　1.负压吸引术

　　适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。

　　(1)适应证①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。

　　(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段：急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者;②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;③全身一般情况不良不能耐受手术者;④术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

　　2.麻醉镇痛技术实施负压吸宫术

　　即常说的无痛人工流产术：

　　(1)适应证①妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;②因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;③无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者;④美国麻醉医师学会(ASA)术前情况评估标准I-II级。

　　(2)禁忌证①各种疾病的急性阶段;②生殖器炎症，为经治疗者;③全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者;④有麻醉禁忌证者(过敏体质、过敏性哮喘、麻醉药及多种药物过敏者);⑤术前未禁食、禁饮者;⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。

　　3.钳刮术

　　凡妊娠10～13周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠，钳刮范围一般主张在14周之内，近年来由于米非司酮，前列醇素等的临床应用，钳刮术逐渐被药物引产所代替。

　　(1)适应证①凡妊娠10～13周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者;②其他流产方法失败者。

　　(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段;②生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，经治疗后再手术;③全身一般情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后，可以考虑住院手术;④术前两次体温在37.5℃以上者。

二、人工流产前要注意什么

　　●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下;

　　●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;

　　●服药前做B超检查，确认是宫内孕;

　　●流产后至少休息3天～5天;

　　●严格遵守医嘱，按时复诊;

　　●不能连续服药;

　　●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);

　　●不能当作常用避孕药物去服用。

　　一、药流后的注意事项

　　⒈组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

　　⒉流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

　　⒊注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

　　⒋流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

　　⒌未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

　　⒍流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　二、药流后出血的原因和处理

　　药流后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，常见的原因如下：

　　⒈不全流产：药流后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断

　　⒉药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等

　　⒊血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。

　　处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断。

三、人工流产后要注意些什么

　　一、注意休息，加强营养。打胎后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在打胎后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。打胎后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。打胎后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

　　二、保持外阴清洁卫生，禁止同房。打胎后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。打胎后一月内切忌同房。

　　三、观察出血情况，严防病情加重。打胎后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。

　　注意事项一：注意适当休息

　　在打胎后要注意适当休息，最好卧床休息2~3天。

　　因为打胎后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤。

　　注意事项二：注意营养补充

　　打胎后应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。

　　注意事项三：注意个人卫生

　　由于打胎后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。因为子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。所以，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴，勤换洗内裤。

　　注意事项四：一月内不过夫妻

　　生活。一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。打胎后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。打胎后若过早性交，因为易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。所以，打胎后一月内严禁房事。

　　注意事项五：加强避孕

　　打胎后更要进一步加强避孕。打胎后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。应在医生的指导下，采用合适的避孕方法或绝育措施，以防再次怀孕。

　　注意事项六：关注阴道分泌物情况

　　打胎后还应注意阴道分泌物的情况，一般在一周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物，特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗。

四、人工流产有何危害

　　1、子宫穿孔：

　　妊娠周数愈大，危险机率愈高;流产次

　　数愈多，穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫(如剖腹产或肌瘤切除)皆有较大的穿孔机会。

　　2、子宫颈或内膜粘黏：

　　在进行人工流产时，如果医师的手法太过粗鲁，就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

　　3、子宫颈受伤：

　　在人流的过程，如果不小心，扩张宫颈口的速度太快，都有可能造成子宫颈的损伤，并造成以后怀孕较容易流产的情形，尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。

　　4、麻醉：

　　若麻醉师没有掌握好，实行麻醉时可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的状况。

　　5、不完全流产：

　　如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症。

　　6、细菌感染：

　　如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。 [3]

　　建议：如果不是非打不可，尽量不要打胎。请做好避孕措施，不要因为避孕不到位而伤害自己的身体。