距骨骨折的护理方法 引起距骨骨折的原因
2018-07-22 来源：网络分享 作者：余千琴
一、距骨骨折患者的护理方法有这几点
1.距骨骨折初期，患者踝关节下部剧痛，并有明显的肿胀特征，护理者要观察患者的情绪有无起伏，要给予细心关爱。另外还要注意患者的伤肢有无水泡、瘀斑等异常情况。
2.医生给患者关节复位固定后，护理者要注意观察患者足部的皮肤，判断温度和肤色是否正常，足部动脉搏动情况，轻轻活动患者的足部，观察患者的反应。
3.若为患者外贴止痛膏药，要经常观察患部皮肤是否过敏，有无起水泡，如出现过敏症状应立即停止用药。
4.复位固定后要注意定期带患者进行X光检查，关注骨折愈合情况，距骨体有没有缺血的情况发生。
5.如果患者使用石膏固定患处，护理者要注意石膏托是否过松或过紧，引起患者不适。
6.使用石膏固定的患者，要等石膏干固后才能移动，防止折断情况发生。
7.患者要加强膝部和髋关节的锻炼，以免肌肉因减少使用出现萎缩和关节僵硬的情况。
8.了解患者是否有胸闷、腹痛症状发生，血压是否平稳，是否有复合伤症。
9.患者的患肢放置要高于心脏，这样有利于更快的消肿。
10.要给予患者高蛋白、高钙、高维生素的膳食营养，促进患肢痊愈，补充体能。
二、距骨骨折的原因是什么
一般造成距骨体骨折的原因就是不甚从高处跌下，由于拒骨会受到很大的暴力直接冲击从而引起的骨折。距骨体可能会发生横的平面发生骨折，也肯呢个在纵向上行形成劈裂骨折。骨折也有很多种不同的类型，有的是线状，还可能出现星状或粉碎性。
具体来说，拒骨骨折一般是因为从高处坠地，脚后跟先着地，然后将这股很大的力气反作用力从足跟向上，最后使自己的胫骨下端的前面部分直接插入到了距骨的颈、体之间，然后就发生了距骨骨折的情况。
距骨体骨折还会引起踝关节和距下关节的移动，但是这种影响是比较轻的，虽然可能来说移位很轻，但是也会对踝关节和距下关节产生阶梯状畸形，最终会对关节产生很不利的影响。所以大家一定要尽早的进行治疗。
注意事项：
一般来说，如果是距骨骨折就一定要卧床休息，如果大家觉得闷的慌，可以在床上练习足部的活动，但是最好还是不要下床活动，以免对伤口造成二次伤害。
三、距骨骨折一般治疗
1、内固定术：预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如能保证距骨骨折端紧密加压，能使坏死率降低10%左右。对于较大骨折片，用微型螺钉内固定取得较好疗效。
2、自体骨软骨移植。
3、开窗术：对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除，用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成，纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力。距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成。
4、关节融合术：对于严重粉碎性的距骨骨折，无法采用任何复位、固定方法，有学者主张行一期的踝关节融合术。关节融合术可选择距下关节融合术、胫距跟关节融合术、Blair融合术、距舟关节融合术等。当出现严重的距下关节炎时，则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗，预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失。对于距骨头骨折，若内固定不稳定或固定后骨不连，则可考虑行距舟关节融合术。
四、距骨骨折症状有哪些
一、症状
距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后距骨坏死率可高达95%以上。
二、诊断
1、询问伤情
包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。
2、全面体检
注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
3、X线检查
除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。
