什么是积滞不消 如何治疗积滞不消
2018-07-23 来源：网络分享 作者：孙凌旋
一、积滞不消解释
积滞是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。与西医学消化不良相近。
饮食积滞证，中医病证名，是指由于饮食不节，损伤脾胃而出现的证候，常见于腹痛。小孩喂养不当，俗称疳积，是小儿的常见病。消食积滞主要原因就是暴饮暴食，饮食停滞，纳运无力;或过食肥甘厚腻或辛辣，酿生湿热，蕴蓄胃肠;或恣食生冷，寒湿内停，中阳受损，均可损伤脾胃，腑气通降不利而发生腹痛。
简单的说，消食积滞就是吃多、吃撑后食物大量堆积在胃中,易导致消化不良，没有被及时消化的食物就会在胃里堆积(积滞)，进而产生各种气体。一旦气体不能被及时排出体外，就会在胃里形成胀气，出现腹胀、腹痛、腹泻、打嗝、食欲不振等症状。
积滞称食积，与西医学消化不良相近，西医又称消化功能紊乱。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。
二、积滞不消的病因
积滞不消的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。食积可分为伤乳和伤食。伤于乳者，多因乳哺不节，食乳过量或乳液变质，冷热不调，皆能停积脾胃，壅而不化，成为乳积。伤于食者，多因饮食喂养不当，偏食嗜食，饱食无度，杂食乱投，生冷不节，食物不化;或过食肥甘厚腻、柿子、大枣等不易消化之物，停聚中焦而发病。
乳食停积中焦，胃失和降，则呕吐酸不消化之物;脾失运化，升降失常，气机不利，出现脘腹胀痛，大便不利，臭如败卵;或积滞壅塞，腑气不通，而见腹胀腹痛，大便秘结之症。此属乳食内积之实证。
食积日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，运纳失常，复又生积，此乃因积致虚;亦有先天不足，病后失调，脾胃虚弱，胃不腐熟，脾失运化，而致乳食停滞为积，此乃因虚致积。二者均为脾虚夹积、虚中夹实之候。
三、积滞不消的治疗方法
乳食积滞治则：消食化积。
主方：消乳九加减。
加减：腹胀者，加木香6克、大腹皮10克;心烦哭闹、手足心热，加胡黄连6克、茯神10克;腹胀满。
便秘结，加快实10克、生大黄6克(后下)。
主方分析：消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积，香附、砂仁理气和中，陈皮健脾燥湿。
处方举例：
神曲10克谷麦芽各10克香附10克木香6克机壳6克砂仁3克(后下)陈皮6克山植10克连翘10克鸡内金10克2.脾虚夹滞治则：健脾消积。
主方：健脾丸加减。
加减：腹满胀，加大腹皮10克、积壳6克;舌厚白腻，加鸡内金10克、厚朴6克;呕吐，加半夏10克、生姜2片。
主方分析：健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾，陈皮、枳实行气和胃，神曲、山植、麦芽消食导滞。
处方举例：
党参10克白术10克茯苓10克神曲10克山楂10克谷麦芽各10克陈皮6克鸡内金10克积壳6克甘草6克
由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食，常用山植、麦芽;伤于面食，可用神曲、麦芽;伤于谷食，可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果，可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋，可用鸡内金、山植。
中成药
1.小儿香橘丹每日3次，每1/2～1丸，开水送服。用于脾虚夹滞。
2.保和丸每日3次，每次1～3克，开水送服。用于乳食积滞。
简便方
1.焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金各6克，水煎服。用于乳食积滞。
2.白术10克，山药10克，青皮6克，神曲10克，水煎服。用于脾虚夹滞。
注意事项
1.控制饮食，禁食肥甘厚味。给服易消化及有营养的食物。
2.平时小儿进食定时定量。婴儿随年龄增长，逐渐增加相应辅食。
3.保持大便通畅。易便秘者，每日给服蜂蜜10～20毫升。”
四、积滞不消的预防与护理
患上消食积滞，要想恢复正常消化功能，平素饮食有节，进食易消化、富有营养的饮食，忌暴饮暴食及食生冷、不洁食物，食积腹痛者宜暂禁食或少食。如有患者腹痛剧烈、拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，需警惕出现绝脱证，须立即处理，以免延误病情。
预防
1.提倡母乳喂养，乳食宜定时定量，不应过饥过饱。食品宜新鲜清洁，不应过食生冷、肥腻之物。
2.随着年龄的增长，逐渐添加相适应的辅助食品，不应偏食、杂食，合理喂养。
3.平时应保持大便通畅，养成良好的排便习惯。
护理
1.饮食、起居有时，不吃零食，纠正偏食，少吃甜食，更不要乱服滋补品。
2.呕吐者可暂禁食3-6小时，或给予生姜汁数滴，加少许糖水饮服。腹胀者揉摩腹部。可用粟米饭焦锅巴，研细粉。每次10g，每日2次，用糖开水冲调服，有助运消食之功。
本病一般预后良好，少数患儿可因积滞日久，迁延失治，进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源，营养及生长发育障碍，形体日渐消瘦而转为疳证。
