手足口病的预防,手足口病的症状

一、手足口病的预防

　　一、预防手足口病父母应该注意：

　　1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿;

　　2、接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;

　　3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

　　4、本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

　　5、婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　二、手足口病幼儿园及小学等机构的预防措施：

　　(1)流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;

　　(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

　　(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

　　(4)消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。

二、手足口病的症状

　　手足口病的主要表现：

　　为发热，手足、肛周出现红色斑丘疹，之后变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7毫米大，较水痘皮疹小，质地较硬，不易破溃。皮疹多时可出现于上臂、腿，偶见于躯干。口腔内见疱疹，疱疹破溃后成小的溃疡。可伴精神差、食欲低、呕吐、腹泻、咳嗽、流体等症状。一般病程短而轻，多于1周左右痊愈。

　　重症手足口病的表现：

　　⑴持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。

　　⑵出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳，极少数患儿出现食欲亢进。

　　⑶呼吸增快、减慢或节律不整。

　　⑷出现出冷汗、四肢发凉、皮肤发花、心率增快等。如果是重症手足口病需要及时到正规医院的儿科进行系统的治疗。

三、手足口病的治疗

　　第1期：无须住院治疗，以对症治疗为主。门诊医生要告知患儿家长细心观察，一旦出现EV71感染重症病例的早期表现，应当立即就诊。

　　第2期：使用甘露醇等脱水利尿剂降低颅内高压;适当控制液体入量;对持续高热、有脊髓受累表现或病情进展较快的病例可酌情应用丙种球蛋白。密切观察体温、呼吸、心率、血压及四肢皮肤温度变化等可能发展为危重型的高危因素，尤其是3岁以内、病程5天以内的病例。

　　第3期：应收入ICU治疗。在第2期治疗基础上，阻断交感神经兴奋性，及时应用血管活性药物，如米力农、酚妥拉明等，同时给予氧疗和呼吸支持。酌情应用丙种球蛋白、糖皮质激素，不建议预防性应用抗菌药物。

　　第4期：在第3期治疗基础上，及早应用呼吸机，进行正压通气或高频通气。肺水肿和肺出血病例，应适当增加呼气末正压(PEEP);不宜频繁吸痰。低血压休克患者可应用多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等。严重心肺功能衰竭病例，可考虑体外膜氧合治疗。

　　第5期：给予支持疗法，促进各脏器功能恢复;肢体功能障碍者给予康复治疗;个别病例需长期机械通气治疗以维持生命。

四、手足口病的饮食

　　第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门―用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。

　　第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。

　　第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。

　　饮食禁忌

　　1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

　　2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。