肛周脓肿的部位 肛周脓肿要做哪些检查确诊

一、肛周脓肿会出现在什么部位

　　肛周脓肿是属于肛门周围的急性炎症感染，建议有肛周脓肿的患者尽早使用抗生素软膏涂擦治疗，已经化脓的肛周脓肿，需要及时切开引流。

　　肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。

　　低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。

　　肛周脓肿的另一症状是发热，最高可超过40℃。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

　　本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。“肛窦”是感染的入口，也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径，它先发生感染，然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。

二、肛周脓肿常见病因会是什么

　　1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因，多种疾病都可引起感染，造成肛周脓肿。

　　①因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。

　　②还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。

　　2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见，主要有：

　　①内痔插枯痔钉或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

　　②直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

　　③乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

　　④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

　　3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

　　4、性激素分泌因素：肛周脓肿与皮脂腺一样，人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛腺的增生和萎缩，而性激素中又以雄激素的影响最大。因此，性激素的高低和肛旁脓肿发病率密切相关。

　　5、其它因素：如枪、刀伤，直肠内异物损伤后感染，性病淋巴肉芽肿，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

三、预防肛周脓肿的主要方法

　　其实，肛周脓肿的预防，人们首先应该做到的就是通过运动来增强身体的抵抗能力，其次是在饮食上引起重视，合理的饮食能够改善人们的身体素质，再加上日常生活中养成良好的排便习惯，这样人们就很难患上肛周脓肿。

　　积极锻炼：锻炼身体，增强体质，久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。

　　合理饮食：饮食不可过分精细，不食刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。养成良好的卫生习惯，养成每日便后洗洁局部的习惯，防止感染。

　　健康排便：无论排便秘结与否，腹泻频作，均可导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，形成肛门直肠周围脓肿。同时，大便干结，擦伤肛管皮肤或肛隐窝，也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久，可使稀便进入肛隐窝，刺激肛隐窝发炎，从而诱发感染。

　　积极治疗全身疾病：对肠结核、克隆氏并溃疡性大肠炎等全身疾病要积极治疗。肛隐窝炎和肛乳头炎可采用坐寓药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法，防治炎症深入，甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。

四、肛周脓肿检查项目有哪些

　　1、肛门视诊用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。

　　2、直肠指诊又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验肛门括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及前列腺，女性可触及子宫颈，手指抽出时，观察手套上有无血液、粘液。

　　3、肛肠镜检查肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔疮等。