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中度强迫症能治好吗 强迫症的表现

2018-07-24 来源:网络分享 作者:唐书瑶

一、强迫症能治愈吗

  从事神经症治疗的这些年里,几乎所有的强迫症患者都会反复地问我:“强迫症能治愈吗?”,我总是一如既往地回答:“可以”。无数次地回答,然而,每一次的回答,心中都不免一丝感伤。感伤的是对强迫症患者,所遭受的痛苦、煎熬甚至绝望的同情,因为我就是从这样的经历中走来。

  当前,人们对强迫症还是一个比较模糊的概念,熟知更多的还是抑郁症和焦虑症。令人遗憾的是,接受我们重塑心灵心理康复中心治疗的强迫症患者,有四分之一竟被误诊为抑郁症,另有四分之一的患者,遭受太多网络等介绍关于强迫症的错误、负面误导及暗示,极大地阻碍了症状的有效治疗。最可悲的是那些 “被终身服药”、 “被精神病”的那些强迫症患者,可谓是“哀莫大于心死”。

  1.支持性心理治疗:心理治疗是强迫症最主要的治疗方法,在治疗时要对强迫症患者进行耐心细致的解释,使患者了解其疾病的性质,在积极的自我放松的前提下,指导患者把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去,有助于减轻患者的焦虑。

  2.音乐治疗:各种音乐的节奏、旋律、音调、音色不同,可起到抑制兴奋、调节身心、镇痛、降低血压的作用。卡拉OK音乐治疗,除了有上述音乐治疗的作用外,并能使病人主动参与,对情绪消沉、紧张、不安和孤独病人,如果年龄和身体条件不允许进行舞蹈治疗时,适宜本治疗,可使病人轻松愉快、活跃情绪、丰富知识,有益于减轻对外界现实的疏远及陌生感。

  3.行为疗法:行为治疗主要采用暴露疗法和反应防止法。暴露疗法的目的在于减轻强迫症状伴随的焦虑;而反应防止技术则目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。一些研究结果表明:行为疗法与药物疗法合并使用,往往可以取得较佳效果。精神分析,对部分强迫患者有效。

二、强迫症是如何引起的

  强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。

  许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。

  另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。

三、强迫症性格特点有什么

  一、据了解,引发强迫症的原因大体有两种类型,一是强迫行为,包括强迫检查、强迫洗涤、强迫记数、强迫仪式动作等;二是强迫思维,包括强迫怀疑,总觉得不干净,会被病菌感染;强迫性穷思竭虑,总是会问:方桌为什么是方的?水为什么没有颜色?等问题。

  二、患有强迫症的人,一般都有性格基础,比如说做事追求完美,刻板认真,按部就班,非常细致,在性格上有这种倾向性。当这些人遭遇现实的压力,就有可能促发强迫症。引发强迫症的社会心理因素也有很多,比如说学业压力、工作压力,家庭不和睦等这些诱发因素的存在。

  三、在根据医学专家的临床分析与研究发现,很多强迫症患者都有相似的性格基础,这也被视为了不容忽视的引发强迫症的原因,类似强迫症性格的朋友们能够更加重视疾病的预防,合理调整心理状态,在生活中远离引发强迫症的因素,积极有效的避免强迫症的困扰。

四、强迫症治疗方法有哪三种

  1.心理治疗

  强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。

  临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

  2.药物治疗

  强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、*等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。

  3.物理治疗

  对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征。