胃病的治疗方法,胃病的症状

一、胃病的治疗方法

　　胃病西医治疗

　　1.一般治疗

　　应去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。

　　2.对症治疗

　　针对不同的症状进行治疗。

　　(1)腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。

　　(2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)。

　　(3)必要时给予口服H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁，减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。

　　3.抗感染治疗

　　一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小檗碱(黄连素)、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。

　　4.维持水、电解质及酸碱平衡

　　因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。

　　胃病中医治疗

　　(1)肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。

　　治法：清热化湿，理气止泻。

　　方药：葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、白扁豆、薏苡仁、荷叶、生甘草。

　　(2)寒湿阻滞：呕吐清水。恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。

　　治法：散寒除湿，和中止泻。

　　方药：藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、厚朴、生姜、甘草。

　　中成药：霍香正气水。

　　(3)食滞胃肠：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快;腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。

　　治法：消食化滞，和胃降逆。

　　方药：焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、大腹皮。

　　(4)脾胃虚弱：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉弱。

　　治法：健脾理气，和胃止泻。

　　方药：人参、白术、山药、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、甘草。

二、胃病的症状

　　1)疼痛。这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。

　　2)气胀。这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出，从而导致气胀。

　　3)食胀。由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。

　　4)舌淡无味。中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困，或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。

　　胃病初期和长期的症状

　　5)口苦。这是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。

　　6)面色。胃病患者病史过长，面色容易萎黄、黯淡无光。

　　7)舌苔颜色。正常的舌头，舌体柔软，活动自如，颜色淡红光泽，有润泽，舌苔薄白。胃病初期，舌苔黄，口有异味，此为实证。时间久后，舌苔转白，便秘者舌质肥厚，疼痛者舌质有瘀斑。

　　8)恶心呕吐。饮食失常、寒温不适引起的胃病，容易造成患者恶心呕吐。

　　古人云，十人九胃病，说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。胃病的种类很多，包括各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的临床症状很多，形式多样，虽然同为胃病，但是每个人的症状都不相同。胃病的临床表现如下：

　　跟情绪有关的胃病症状

　　9)打嗝嗳气。跟情绪有关，或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。

　　10)胸闷。以气不顺、滞留胸腔为特征，脾气暴躁者、情绪不佳者易得。

　　11)噎膈。脾胃阴虚、或者寒湿困脾者易得。

　　12)反酸烧心。这是胃病患者最常见的症状之一。有胃酸、泛酸、反酸、吐酸之分。胃热者有烧心感。

　　久病症状

　　13)乏力、四肢无力。久病体虚，常感觉乏力，不思动，四肢出现无力感。

　　14)大便。阴虚、实热导致大便干结，如大便稀，则脾运化失常。

三、胃病的分类

　　急性单纯性胃炎

　　主要由于化学物质引起，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质，或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发;物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。

　　急性糜烂性胃炎

　　多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起，在上消化道出血中占20%左右。

　　急性化脓性胃炎

　　主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病，又称作为蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗，很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的，其特点就是来的快、去得也快。但是，如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当，病情长期存在的话，就会转化为慢性胃炎。

　　慢性胃炎

　　慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。

　　非溃疡性消化不良

　　另外，还有一种查不出明显病变的胃病，就是非溃疡性消化不良。非溃疡性消化不良是一种功能性胃病，也有少部分属于轻度器质性病变，过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查，这种病在人群中的发病率高达10%，也是胃的常见和多发病。

四、胃病的检查方法

　　1.钡餐检查

　　患者服用造影剂，一段时间后造影剂通过消化道的蠕动，充满整个消化道，利用X线检查，可以了解消化道各器官的形态特征。检查前准备：空腹检查。优缺点：稍不适，可以详细了解消化道内各器官的体征。

　　2.胃镜检查

　　通过纤状管由口腔直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内的表面情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。检查前准备：空腹检查。优缺点：这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。

　　3.胶囊内镜检查

　　胶囊内镜在检查时，无需特殊准备，无需插管，只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响，无任何痛苦及毒副作用，能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用，肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。

　　4.无痛胃镜检查

　　无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统疾病的仪器设备方法。特别是采用速溶胃肠超声助显剂，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能清晰检查各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变，为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管，不与患者体内接触，减少了传染病的交叉感染，扩大了检查范围，更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘患者和乙肝等传染性患者胃肠系统的检查和诊断。无痛胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，可用于确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌等。