臀痈成脓期要怎么治疗 臀痈的病因有哪些

一、臀痈成脓期要怎么治疗

　　治疗原则

　　本病多由感受湿热火毒之邪、痰湿之邪内生所致，以化湿和营为基本治疗原则。湿热蕴结证宜清热解毒，和营化湿；痰湿凝滞证宜和营活血，利湿化痰；气血两虚宜调补气血。

　　外治法

　　1、初期 肿块红热明显者，用温开水或麻油调玉露膏外敷，红热不显者，用如意金黄膏或冲和膏外敷；若肿块硬痛甚者，可用隔蒜灸法，每日1次。

　　2、成脓 应适时切开排脓。若皮肤湿烂色褐，坏死组织与正常组织分界明显时，应及时清除腐肉；痈肿部位较深，则应切至深部脓腔，保持排脓通畅。

　　3、溃后 先用八二丹、红油膏外敷；脓腔深者，加用药线引流；腐脱新生，渗出黄稠脂水时，改用生肌散、生肌白玉膏盖贴。若疮口有空腔而不易愈合，可加用垫棉法加压固定。

　　转归预后

　　臀痈较一般痈起病暴急，范围大，成脓快，但溃破较难，疮口收敛缓慢。

二、臀痈的病因

　　病因

　　多由湿热火毒蕴结，或肌肉注射时感染毒邪，营气不从，逆于肉理而成。

　　病机

　　1、湿热火毒 因感受湿热火毒之邪，蕴结于臀部，营气不从，逆于肉理。

　　2、痰湿阻滞 湿为阴邪，缠绵难愈，痰湿之邪内生，蕴阻于臀部，结而成块。

　　3、气血亏虚 溃破后流脓不止，损伤气血，正气不足，邪毒留恋。

　　临床诊断

　　诊断要点

　　1、临床表现 初起臀部一侧红肿热痛，患肢步行困难，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清。红肿逐渐扩大而有硬结，数天后皮肤湿烂，随即变成黑色腐溃，或中软不溃；溃后一般脓出黄稠，但有的伴有大块腐肉脱落，以致疮口深大，收口较慢。初起即伴恶寒、发热、头痛、骨节酸痛、胃纳不佳等全身症状，待脓出腐肉脱落后，才逐渐减退。部分臀痈患处红热不显，而硬块坚巨，有疼痛与压痛，患肢步行不便，进展较为缓慢，全身症状也不明显。一般经过治疗后，多半能自行消退。

　　鉴别诊断

　　1、有头疽 初起有粟粒样脓头，痒痛并作，溃烂时状如蜂窝。

　　2、流注 漫肿疼痛，皮色如常，不局限于臀部一处，有此处未愈他处又起的特征。

三、臀痈的中医辨证方法

　　1、湿火蕴结证

　　证候：臀部红肿热痛，或湿烂溃脓；恶寒发热，头身疼痛，纳食欠佳；舌质红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热解毒，和营化湿。

　　方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

　　常用药：黄芩、黄连、黄柏、栀子、金银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、*、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草。

　　2、湿痰凝滞证

　　证候：漫肿不红，结块坚实，进展缓慢；一般无全身症状；舌质淡红，苔薄白，脉弦缓。

　　治法：和营活血，利湿化痰。

　　方药：仙方活命饮加桃仁、红花、泽兰、浙贝母、天南星等。

　　常用药：金银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、*、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草、桃仁、红花、泽兰、浙贝母、天南星。

　　3、气血两虚证

　　证候：溃后腐肉大块脱落，疮口较深，形成空腔，收口缓慢；面色萎黄，神疲乏力，纳谷不香；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

　　治法：调补气血。

　　方药：八珍汤加减。

　　常用药：人参、白术、茯苓、甘草、当归、生地、白芍、川芎、生黄芪、金银花。

四、臀痈的预防护理方法

　　一、 预防

　　1、进行适当的户外活动和体育锻炼，增强体质。

　　2、注意病后调理，避免直接吹风。

　　二、护理

　　1、患病后应卧床休息，限制患肢活动，因臀部肌肉运动，可致病邪扩散，加重病情。

　　2、肌肉注射应严密消毒，防止细菌感染，避免不洁药液注入而发病。

　　3、调节饮食、情志，避免外感风寒暑湿之邪而致病，注意锻炼身体，增强抗病免疫力。

　　臀部护理

　　保护及护理宝宝的臀部的肌肤，预防尿布疹等皮肤疾病。

　　宝宝臀部日常护理知识

　　1.用一只手抬起婴儿的臀部，然后向臀部下方塞进尿布裤。

　　2.用湿纸巾将婴儿的下半身擦拭干净，然后擦干

　　3.等皮肤干爽后涂上爽身粉或婴儿护肤霜。

　　4.适度的分开双脚，然后在双腿之间夹尿布，并自然地调整尿布形状。

　　5.让尿布贴紧后背，以免从后背流出尿液

　　6.左右对称地固定尿布套。如果尿布被挤出尿布套外面，就应该把尿布塞进尿布裤里去。