药物过敏起全脸荨麻疹怎么办 患药物性荨麻疹的特点是什么

一、药物过敏起全脸荨麻疹怎么办

　　停用导致过敏的药物，对症处理已有症状。例如一般可以给予抗组胺剂，维生素C，钙剂等。外用可以用炉甘石洗剂，必要时使用激素药物。个别严重的情况需要进行立即抢救。

　　可以使用饮片改善过敏体质。某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参、紫草露等，具有抗自由基，进步免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。药物性荨麻疹为医源性疾病，因此，预防尤为重要。

　　1.用药前应仔细查看说明书，有明显的药物过敏史的患者避免使用这类药物。

　　2.应用青霉素，普鲁卡因，血清等药物时，应该必须先皮试，作皮试预备好急救药品，以应急需。国家规定的皮试液浓度为：青霉素500U/ml,链霉素5mg/ml，普鲁卡因0.25%，破伤风1:10，用量均为0.1ml。

　　3.避免乱用药物，采取安全的给药途径，对过敏体质者，尽量选用致敏性较低的药物，尤其应该注意复发制剂中的已知过敏成分。

　　4.注意早期反应，如突然出现瘙痒，红斑，发热等反应，应停用一切可疑药物，密切观察，尽早治疗。

二、药物性荨麻疹的特点

　　1.药物性荨麻发生于过敏体质的服药者，不过敏的人不发生反应。

　　2.皮疹的轻重与药物的药理及毒理作用无关，与用药量有一定的关系，高敏状态下，即使很小的剂量的药物也可诱发严重的荨麻疹症状，如青霉素等。

　　3.有一定的潜伏期，初次用药一般约4-20天，多数是一周左右的潜伏期后才出现过敏的皮肤症状，已致敏者再次用该药后，数分钟-24小时内即可发生。

　　4.皮疹的形态各异，一个人对一种药物过敏，在不同时期可发生相同或不同类型的荨麻疹症状。

　　5.交叉过敏及多价过敏现象，交叉过敏是指药疹治愈后，如果再用与致敏药物化学结构相似，或有共同化学基团的药物也可诱发药疹；多价过敏是指在药疹发生的高敏状态下，甚至对平时不过敏，与致敏药物化学结构不同的药物也可以出现过敏的现象。

　　6.停用过敏的药物，糖皮质激素治疗常有效。

三、药物性荨麻疹的症状

　　药物性荨麻疹是由于输血、接种疫苗或服用药物引起。主要常见的药物有青霉素，血清制品，各种疫苗，痢特灵，磺胺，肼苯哒嗪，阿托品，箭毒，*，奎宁，阿司匹林，果芸香碱，*，多粘菌素B，可待因，*，肝素等或者某些简单的化合物如胺、脒的衍生物，吐温80等引起皮肤出现风团，红斑称为药物性荨麻疹。属于过敏性荨麻疹复合反应。

　　药物性荨麻疹发病突然，皮损主要以风团（尤其是环形风团）最常见，或有中毒性红斑，结节性红斑，还可以伴有发热，皮疹，关节痛，淋巴结肿大，有明显的瘙痒等症状，严重时可有心、肾损害。可出现麻疹样药疹：散在或密集，红色针头至米粒大小斑疹或斑丘疹，对称分布，可以是全身，以躯干最多，严重时伴发小出血点。猩红热样药疹：初起时是小片的红斑，从面，颈，上肢，躯干向下发展持续2-3天后遍布全身，可以相互融合，伴有面部四肢肿胀，尤其以皮肤褶皱部位及四肢的屈侧更明显。如不及时治疗，还有可能导致心、肾等功能的损害。

四、药物性荨麻疹的预防

　　由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物反应是可以大大减少的。

　　1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

　　2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。

　　3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

　　4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

　　5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

　　6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

　　7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。