血糖高做手术的危害 血糖高是什么原因导致

一、血糖高做手术的危害

　　高血糖病人做手术主要是术后血糖控制不好，容易产生酮症酸中毒。

　　还有就是术后伤口愈合困难，建议血糖控制好再行手术。手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重，诱发严重的并发症甚至死亡。所以，对此类患者加强围手术期的护理至关重要。

　　影响血糖有哪些原因？

　　1.饮食控制不当

　　饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论是1型还是2型糖尿病，不管病情轻重如何、有没有使用降糖药物，都需要控制饮食。血糖轻度升高的糖尿病人，单靠饮食控制，即可使血糖恢复正常。相反，如果不控制饮食，用再好的药也无济于事。不过，饮食控制绝不是饥饿疗法或是严重偏食，而是科学、合理地安排饮食的量与质。

　　2.运动量不足

　　有规律的有氧运动能促进肌糖原分解及外周组织对葡萄糖的利用，能降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效，还能舒缓情绪，减少血糖波动。相反，运动量不足对血糖控制不利。

　　3.情绪与气候因素

　　情绪对血糖影响很大，紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化，均会导致升糖激素分泌增加，胰岛素释放减少，血糖升高。另外，生活不规律，过度疲劳也会引起血糖波动。

　　寒冷刺激可促进肾上腺素等胰岛素拮抗激素的分泌，使血糖升高，病情加重。夏季出汗较多，若不及时补充水分，血液浓缩，也会使血糖升高。

　　4.应激状态

　　发热、严重感染、外伤、手术、心梗、卒中等应激状态，或女性处于妊娠期、月经期，均会使升糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，导致血糖升高。

　　5.选药不合理

　　糖尿病病人用药应个体化，需根据分型、体型、胰岛分泌功能、年龄、肝肾功能、有无并发症以及血糖谱的特点，选用降糖效果最好、副作用最小的的药物。需要提醒的是，糖尿病医疗广告鱼龙混杂，诸如“几个疗程即可根治糖尿病”的宣传纯属无稽之谈，切莫轻信。

　　6.药量不足或过量

　　药量不足导致血糖不降很好理解，不再赘述。大家需要警惕的是用药过量。降糖药用量过大，血糖降得过快太低，可引起交感神经兴奋及升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖会更高，正所谓“矫枉过正”、“物极必反”。因此，空腹血糖升高的病人，一定要先搞清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血糖”，若属后者，则应减少夜间降糖药量。

　　7.药物用法不正确

　　降糖药种类很多，用法各异。若用法不当，则事倍功半。例如，磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用，使药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步，降糖效果最佳；拜糖平应与第一口饭嚼碎同服，空腹服药没有任何效果。此外，由于药物的半衰期不同，有的药需一天服三次，有的只需一天服一次。例如，糖适平等短效制剂，应一日三次，餐前服用，若仅服一次或两次，则很难使全天的血糖得到满意控制。

　　8.药物继发性失效

　　有些降糖药物在服用一段时间后，效果会逐渐减退，医学上称之为“口服降糖药继发性失效”，此时应在医生指导下，及时调整药物或换用胰岛素。

　　9.胰岛素抵抗

　　胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感。大多数2型糖尿病病人，尤其是体重超重及肥胖者，其血糖升高大多是因为病人对胰岛素不敏感，而非血循环中胰岛素含量低所致。这类病人的首选治疗不是刺激胰岛素分泌或补充外源性胰岛素，而应选择双胍类、噻唑烷二酮类等具胰岛素增敏效果的药物，通过改善胰岛素抵抗来提高降糖效果。

　　10.其他药物干扰

　　某些药物可拮抗胰岛素的作用，削弱降糖效果，如糖皮质激素、β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、雌激素、甲状腺激素等。因此，合并其他疾病的糖尿病病人在选用药物时，应尽量不用或少用对血糖有影响的药物。

二、高血糖有这四大典型症状

　　性功能障碍

　　高血糖引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女的性冷漠、月经不调等性功能障碍。这就属于高血糖症状表现之一。

　　身体疲劳无力

　　对于正常人来讲一般不会出现身体没有力气的感觉，但是得上这个病的人就不一样了，例如整天感觉身体很会疲劳厌倦，整天提不起精神来，什么事都懒得做，有时下半身、腰膝、两个小腿特别无力，连走路、爬楼梯都有气无力。这也是高血糖症状的表现。

　　体重减轻

　　由于高血糖患者体内胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻等症状。

　　消瘦

　　体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高，病情越重，消瘦也就越明显。这也属于高血糖症状表现。

三、吃什么有效降血糖呢

　　1、无花果

　　无花果虽甜，但属高纤维水果，富含酸类及酶类，有利于糖尿病，可以消除疲劳、提高免疫力。无花果的降糖吃法可以和冬瓜及海带煲汤，可以利湿消肿、降糖益肾。无花果可以助消化，促进食欲。

　　2、黄膳

　　性味甘温，具有补五脏、填精血的作用。现代药理研究表明，黄膳所含的黄腊素A和B两种物质，有降低血糖的作用。

　　3、小扁豆

　　含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。用小扁豆30~50克煮食，每天1次，对糖尿病合并血脂异常者有良效。

　　4、火龙果

　　火龙果具有高纤维、低糖分、低热量优势，可以治疗糖尿病、高血压、高胆固醇、高尿酸等。火龙果降糖的吃法可以和胡萝卜榨汁饮用，特别适合老年糖尿病病人。内含的蛋白质、膳食纤维及B族维生素可以预防糖尿病性周围神经发生病变。

　　5、苹果

　　苹果内的果胶可以预防胆固醇升高。膳食纤维可以调节机体血糖，防止血糖突然上升或下骤。适量食用苹果可以防治糖尿病。苹果的降糖吃法可以和芹菜榨汁饮用，可以降低血压、软化血管壁。苹果内的钾有益于高血压患者，可以减少冠心病发生。

四、怎样预防血糖偏高呢

　　1、多吃杂粮

　　主食一般以米、面为主，但高血糖人群更适合多吃粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖的作用，帮助人体更好地控制血糖。

　　2、下顿饭少吃点儿

　　去掉一次零食或改吃血糖生成系数（GI）较低的食物。由于对于超重的2型糖尿病患者来说，只需让自己的体重减轻5～10%，就能够显着地改善血糖情况。所以，只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。一般的经验是：减少15克碳水化合物（约相当于50克米饭或30克馒头、150克苹果或梨、400毫升牛奶或300毫升无糖酸奶）大约可以使血糖降低1.7mmol/L。比方说，如果您在吃饭前测的血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃饭时少吃一两米饭并少喝一杯奶，这样就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不过，由于每个人对这种调整的反应都各不相同，所以这只是给大家进行饮食调整时提供了一个大概的依据标准。

　　另外，选择血糖生成系数较低的食物（即不会引起血糖迅速或过度升高的食物）也有助于血糖达标。由于一种食物对血糖的影响会因人而异，所以为了弄清楚某种食物对您的血糖究竟有怎样的升高作用，您有必要多测几次血糖来进行比较。例如，如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麦片和全麦饼干对血糖的影响情况，就要分别检测进食这两种食物前和进食后两小时的血糖值，然后比较两者升高血糖的能力。

　　3、少吃糖和甜食

　　预防高血糖尽量少用或禁用白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、甜饮料等。富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、奶油、黄油等。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类，摄入含胆固醇高的食物，如蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等。

　　4、喝饮料不加糖

　　有研究表明，一杯500毫升的奶茶中含有50克糖。一般100毫升甜饮料中含糖12～13克。如果实在想喝，可以在红茶等饮料中加点鲜奶。 糖和油不要一起吃。导致肥胖的唯一原因，是吃进去的能量大于支出的能量。糖和油都是含能量特别高的食物，如果一起吃，很容易导致收入大于支出。

　　5、水果不要选太熟的

　　成熟度越高的水果含糖也越多，而成熟度稍低的水果不但含糖少，里面具有保健价值的营养成分还更丰富。可以选购略带酸味的、有质感的，因为这样的水果糖分低，纤维高；每天餐前吃，可增加适当能量，并减少正餐进食量。从营养、血糖生成和可获得性等方面综合考虑，苹果、葡萄等都是不错的选择。从数量上，每天食用300克水果比较合适，分为1-3次进食均可。