血管瘤怎么预防,血管瘤的临床症状
2016-06-04 来源：网友分享 作者：张冷安
一、血管瘤的预防措施
1、防止便秘：长期卧床的病人容易便秘的，为了防止便秘，每天可给病人多吃一些香蕉及其蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻苭，必要时可用开塞露帮助排便。
2、饮食护理：应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
3、预防褥疮：昏迷病人预防褥疮最根本的办法就是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。
4、预防保暖：注意给病人保暖，防止受凉。
5、预防假牙：病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。
6、防止泌尿系感染：病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人得尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可以将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。
7、避免受伤：密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。
8、注意呼吸通顺：要使脑血管瘤昏迷病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。
9、预防结膜、角膜炎：对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。
10、戒烟戒酒：预防血管瘤应做到戒烟限酒。因为烟中的尼古丁能使血液中胆固醇和低密度脂蛋白的浓度升高，引起动脉粥样硬化。长期饮酒，会促进肝内胆固醇的合成而导致动脉粥样硬化。
二、血管瘤的临床症状
(1)毛细血管瘤：多发生于肛管或肛周皮肤，又称“葡萄酒色斑。”无痛，边界清楚，一般无包膜及管腔。瘤内有大片分化成熟、排列紧密的毛细血管，管壁菲薄，有一层内皮细胞及基底膜，无平滑肌细胞。多发于肛管及肛周皮肤。
(2)海绵状血管瘤：多见，质软如海绵，压之退色或缩小，血管大壁薄，扁平状，此类分3型①多发静脉扩张型。由很多分立的、直径不超过1cm的小瘤组成。②单纯息肉型。体积大，突入肠腔，常有溃疡、出血和阻塞直肠症状。③播散扩张型。常在直肠，有的单发，有的多发，大小形状不等，常侵犯20~30cm肠段。幼年时发生症状严重。此类镜下可见壁薄、互相吻合、管腔大小不一、外形不规则的血管，多发于黏膜下层。
(3)蔓状血管瘤：由口径大、壁薄、弯曲的血管构成，其中可为静脉，亦可为动脉，并有动静脉痿存在，局部常有局灶性黏液变。会阴及肛管偶可见到。
三、血管瘤治疗的方法
1.全身治疗
主要为激素治疗。采用本治疗的病例必须经过严格选择，限用于婴幼儿。适应于血管瘤生长发展迅速者;反复发生出血、溃疡或感染者;瘤体影响呼吸、吞咽及进食者等。一般常用泼尼松，剂量为2～3mg/(kg·d)，口服2～3周。显效后剂量减为1mg/(kg·d)，再减为0.75mg/(kg·d)。
2.局部治疗
(1)硬化剂注射：常用药为5%鱼肝油酸钠。在注射硬化剂前先在瘤体周围做局部浸润麻醉或传导麻醉。适用于海绵型血管瘤。
(2)低温治疗：适用于表浅而较局限的血管瘤。
(3)激光治疗：适用于海绵状血管瘤及较局限的血管瘤。
3.手术治疗
眼睑毛细血管瘤可行冷冻、激光、X线或镭照射，也可用90锶敷贴。海绵状血管瘤可注射鱼肝油酸钠硬化剂或手术切除。
四、血管瘤的检查的方法
超声：超声能清晰显示浅表软组织肿块 区分囊性与实性，彩色多普勒可显示瘤体动、静脉分布，内部细微结构及各自不同的特征，对多数浅表血管瘤，可作出诊断，是诊断血管瘤的首选影像学检查方法 ，但超声检查不能准确反映血管瘤范围及与周围组织关系。当周围组织与肿瘤回声接近时，难以分辨。
数字减影血管造影：能准确反映异常血管团的范围、供血动脉、回流静脉等信息，清晰显示血管变异情况，并能动态显示病灶血流动力学特点，分辨率高。同时可进行血管内治疗，在头面部血管瘤诊断及治疗方面具有重要作用。缺点是需大剂量造影剂，辐射量大，属有创性检查，费用高。
CT血管造影：CT血管造影三维重建图像可立体显示血管瘤的位置、形态、 范围 ，并能清晰显示血体的走行及与周围组织关系，对体表血管瘤的诊断、分型及治疗有重要价值，在海绵状血管瘤检查方面优于DSA， 但对小血管显影明显低于DSA，不能反映血流动力学情况 也不能进行小血管的腔内介入治疗。
磁共振血管成像：MRA可清晰显示病灶范围及与周围软组织关系，并能区分不同类型血管瘤，可分别或同时显示动、静脉，对软组织血管瘤的诊断和鉴别有重要价值，具有无创、无辐射等优点。由于MRA对软组织显影清晰，一般无需造影剂即能清晰显示血管病变，常代替血管造影而作为重要的诊断依据。
