春季卡他性结膜炎,春季性结膜炎有哪些表现及如何诊断

一、什么是春季卡他性结膜炎

　　1、什么是春季卡他性结膜炎?

　　春季卡它性结膜炎也称为春季性结膜炎，是一种过敏反应性结膜炎，以眼部奇痒为主要特征，又称为春季卡他性结膜炎，季节性结膜炎等，春夏季节发病率高于秋冬两季节.多见于儿童或青少年(3～25岁) 男性多于女性(男女之比为3:1)，多为双眼发病，持续5-10年后可逐渐缓解。

　　2、春季卡他性结膜炎是由什么原因引起的?

　　病因尚不明确，很难找到特殊的致敏原，通常认为和花粉敏感有关，各种微生物的蛋白质成分 动物皮屑和羽毛等也可能致敏。

　　3、春季卡他性结膜炎有哪些表现及如何诊断?

　　此病的临床主要表现是眼睛烧灼、奇痒难忍，亦可有流泪、异物感及怕光流泪等其他结膜炎的一般表现，眼部分泌物擦拭时有“拉丝”现象。该病按炎症发生的部位分为三型：1)睑结膜型：特点是睑结膜呈粉红色 上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一。 2)角结膜缘型：角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。3)混合型：睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。本病通过眼科专科医生细致的专科检查，诊断并不困难。春季结膜炎如果发生在年幼患者，有时未能准确向家长诉说不适，家长如果发现儿童经常揉眼，流泪，眼睛的颜色与常人不同，应该及时带患儿就诊。

二、春季性结膜炎有哪些表现及如何诊断

　　3、春季性结膜炎有哪些表现及如何诊断?

　　此病的临床主要表现是眼睛烧灼、奇痒难忍，亦可有流泪、异物感及怕光流泪等其他结膜炎的一般表现，眼部分泌物擦拭时有“拉丝”现象。该病按炎症发生的部位分为三型：1)睑结膜型：特点是睑结膜呈粉红色 上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一。 2)角结膜缘型：角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。3)混合型：睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。本病通过眼科专科医生细致的专科检查，诊断并不困难。春季结膜炎如果发生在年幼患者，有时未能准确向家长诉说不适，家长如果发现儿童经常揉眼，流泪，眼睛的颜色与常人不同，应该及时带患儿就诊。

　　4、春季结膜炎容易和哪些眼部混淆?

　　本病需与细菌性结膜炎 病毒性结膜炎等进行鉴别，这些病俗称“红眼病”，没有季节性，两眼通常先后发病，急性起病，常有红眼病人接触史，眼部症状为大量脓性分泌物(眼屎)，有畏光，流泪，眼部痒为轻度。该病还应与一般过敏性结膜炎相鉴别 后者多为化学或物理性原因 药物 化妆品及紫外线刺激等引起，过敏原明确，常伴有眼睑、睑缘，或全身皮肤湿疹改变，与季节无关，在避开过敏原后好转。

三、春季卡他性结膜炎症状体征

　　临床上分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型3种。患者眼部奇痒，粘丝状分泌物，夜间症状加重。可有家族过敏史。

　　1、睑结膜型 特点是睑结膜呈粉红色，上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一，包含有毛细血管丛林。下睑结膜可出现弥散的小乳头。严重者上睑结膜可有伪膜形成。除非进行冷冻、放疗和手术切除乳头等创伤性治疗措施，一般发福发作后结膜乳头可完全消退，不遗留瘢痕。

　　2、角结膜缘型 更觉于黑色人种。上下睑结膜均出现小乳头。重要的表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。

　　3、混合型 睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。

　　各型都可发生角膜病变，表现为弥漫性上皮型角膜炎，以至“春季溃疡”，后者为盾形无菌性上皮损害，多分布于中上1/3角膜。部分患者急性期可在角膜缘见到白色Horner-Trantowas结节。结膜分泌物涂片和Trantas结节活检行Giemsa染色，可见大量嗜好酸性粒细胞和嗜酸性颗粒。角膜上房可有微小血管翳，极少全周角膜血管化。该病和圆锥角膜可能有一定关系

四、春季卡他性结膜炎治疗方案和预防

　　春节结膜炎是一种自限性疾病，短期用药可减轻证章，长期用药则对眼部组织有损害作用。

　　(1)糖皮质激素：局部和全身使用，能迅速缓解眼痒症状，但要注意，长期使用会产生糖皮质激素性青光眼、白内障等严重并发症。

　　(2)细胞膜稳定剂：中、重度患者可使用色甘酸钠，或新一代药物萘多罗米钠，预防病情发展。

　　(3)血管收缩剂，如0.1%肾上腺素溶液;抗组胺药物，如特非那丁;冰敷，以及在有空调房间，可使病人感觉舒适。

　　(4)其他：病人治疗效果不佳时，可考虑移居寒冷地区。经过一系列药物治疗(抗组胺药、血管收缩剂)仍有强烈畏光、以至于无法正常生活和顽固病例，使用2%环胞霉素眼药水，特别是0.05%FK-506滴眼液，有良好的治疗效果。对花粉和其它过敏原进行脱敏治疗效果尚不肯定。对伴发的葡萄球菌睑缘炎和结膜炎，要给予相应治疗。

　　预防春季结膜炎预防办法是针对过敏原因，避免接触过敏物质或远离过敏环境，出游野外时可戴上防护眼

　　及时使用抗过敏药物。首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状，可用人工泪液局部点眼，也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。