有关气管的概述 吃东西呛到气管的症状

一、有关气管的概述

　　连接喉与支气管之间的管道，不仅是空气的通道，而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。气管为后壁略平的圆形管道。成人长11～13cm，上端平第7颈椎上缘与喉相连，向下相当第4～5胸椎体交界处，分为左右支气管，分叉处称气管叉。气管依所在部位可分为颈段和胸段两部分。颈段较短，沿颈前区中线下行，前面有胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌覆盖，相当第2～4气管软骨的前面尚有甲状腺峡横过;后面与食管相接，在食管和气管之间两侧的沟内均有喉下神经上行;气管两侧有甲状腺左右叶和颈部大血管。胸段较长，在后纵隔内，其前面有至动脉弓及自弓发出的无名动脉和左颈总动脉，再前面还有左、右无名静脉和胸腺(小儿)，后面仍为食管。气管由软骨、平滑肌和结缔组织所构成。气管软骨大多为14～16个，彼此借韧带相连，气管软骨呈“C”字形，缺口对向后方，由平滑肌和结缔组织构成的膜性壁所封闭。气管切开通常选在第3、4或第4、5气管软骨环处沿正中线切开。

二、吃东西呛到气管的症状

　　异物进入气管通常可分为以下四期：

　　1.异物进入期:

　　病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡。

　　2.安静期:

　　若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失.而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。

　　3.刺激或炎症期:

　　植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用.豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞.异物在气道内存留越久,反应也就越重.初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。

　　4.并发症期:

　　异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、易引起继发感染.长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。

三、吃东西呛到气管的处理办法

　　用于成人：

　　1、抢救者站在误吸者身后，两臂绕至患者腰前抱紧;

　　2、一手握拳，以拇指侧顶住患者腹部上端(剑突下，俗称心窝部)，高于肚脐，在肋缘之下;

　　3、另一只手抓住握拳之手，突然地快速向后上方用力冲击，对患者腹部和胸腔加压;

　　4、如果无效，每隔数秒钟，可重复一次，直至异物排出或专业人员赶来。

　　用于自己：

　　如果自己是误吸者，发生食物阻塞气管时，旁边无人，孤立无援，也可以自己施行海姆利克急救。方法是：站立姿势，下巴抬起，使气管变直，用一只手抓住另一只手的拳头，顶住腹部上端或者将腹部上端顶在一张椅子的靠背处或者桌子边缘，突然快速施加压力，也会取得同样的效果。

　　用于儿童：

　　用力冲击的部位、用力方向和成人相同，需要注意的是，力量不可过大——不要将其脚抬离地面——力量过大容易造成肋骨和内脏损伤。因为要避免过大的力量，用单手握拳冲击即可。

四、预防吃东西呛到气管

　　1、少吃花生米、果冻等零食。

　　孩子由于控制力差，吃零食没有节制，吃起花生米、豆类、果冻等食物没完没了，家长要控制好孩子的摄入量，否则孩子一不小心就会呛到或者噎住，轻者影响呼吸，严重的会导致窒息。

　　2、年龄小的孩子尽量吃研碎的零食。

　　如果是3岁以下的孩子吃花生米等豆类食物，尽量吃研碎的，这样不仅利于消化吸收，而且能降低被呛到的风险。即使没有研碎，也要把豆类等弄成小块再给孩子吃。

　　3、吃东西时避免打闹嬉戏。

　　当孩子吃东西时，特别是吃花生米等豆类食物，尽量避免嬉戏打闹，一闹起来就容易让食物顺入气管里，对孩子健康造成极大的威胁。因此平常吃饭时要教育好孩子，让孩子养成吃饭不打闹的好习惯，安安静静吃完饭再玩闹。

　　4、避免孩子吃饭哭喊。

　　和打闹不同的是，孩子吃饭哭闹常常张着大嘴，这时如果嘴里有花生米等食物，一般难以下咽，稍不注意就会呛入气管。因此如果孩子哭喊的厉害，不要再喂他饭，带孩子情绪稳定后再吃饭。吃饭时如果想教训孩子，点到为止，不要把孩子训哭了。

　　5、吃饭少让孩子说话。

　　在孩子吃饭时，尽量少让他说话，说话多了，如果孩子嘴里有食物，会导致食物进入气管。所以尽量让孩子养成吃饭不语的好习惯。