感染粪肠球菌的原因 感染粪肠球菌怎么办

一、粪肠球菌是如何感染的

　　粪肠球菌根据最新分类原则粪链球菌又叫粪肠球菌。应用C多糖抗原，根据兰氏血清学分类，可将链球菌分成许多群。粪链球菌属于D群。

　　D群链球菌分肠球菌和非肠球菌两类。前者包括粪链球菌、屎链球菌和坚忍链球菌，后者有牛链球菌和马肠链球菌。

　　粪肠球菌是革兰氏阳性，过氧化氢阴性球菌，是人和动物肠道内主要菌群之一。其能产生天然抗生素，有利于机体健康。同时还能产生细菌素等抑菌物质，抑制大肠杆菌和沙门氏菌等病原菌的生长，改善肠道微环境[3] ;还能抑制肠道内产尿素酶细菌和腐败菌的繁殖，减少肠道尿素酶和内毒素的含量，使血液中氨和内毒素的含量下降。粪肠球菌作为一种益生菌，在医学和食品工程领域得到广泛应用。另外，肠球菌为消化道内正常存在的一类微生物，在肠黏膜具有较强的耐受和定植能力，并且是一种兼性厌氧的乳酸菌，与厌氧、培养保存条件苛刻的双歧杆菌相比，更适合于生产和应用。

　　当细菌进入伤口、血液或尿液时，会在人体内引起感染。免疫系统减弱的人尤其处于危险之中，例如：

　　1由于疾病或外科手术免疫能力弱

　　2正在经历癌治疗

　　3正在透析

　　4接受器官移植

　　5有爱滋病毒或艾滋

　　6根管

　　在医院里的人特别容易受到粪便感染是因为住院病人往往会降低免疫力。血管内和尿管设备的普遍使用也会导致感染的传播，因为这些仪器经常隐藏着粪便细菌。

二、粪肠球菌感染的症状

　　粪肠球菌广泛分布在畜、禽养殖场所和畜、禽产品生产加工的环境中，存在于人和动物上呼吸道、消化道、生殖道内。因此平时的确是需要做好防护工作，避免感染，一旦感染，通常是会出现恶心，呕吐，甚至是胃肠疼痛的症状的，一旦身体出现异常，一定要查找清楚具体的病因，这样才好治疗的。

　　主要症状：

　　1.尿路感染粪肠球菌所致感染中最为常见，院内尿路感染多发生于留置导尿管或其他器械应用的患者，多表现为下、上尿路感染，少数为前列腺炎和肾周脓肿，在院外单纯性尿路感染中肠球菌所致者相对少见。

　　2.败血症和心内膜炎尿路、腹腔、盆腔感染、烧伤后伤口感染等均可成为败血症的入侵病灶，肠球菌约可占感染性心内膜炎病原菌的5%～15%，主要为粪肠球菌，少数为屎肠球菌、鸟肠球菌、坚忍肠球菌等。

　　3.腹腔、盆腔感染较大肠杆菌和厌氧脆弱类杆菌引起者为少见，常系与上述细菌的混合感染。

　　4.其他少见情况下肠球菌可致伤口感染、蜂窝织炎、脑膜炎，极少致呼吸道感染。由粪肠球菌、屎肠球菌引起的早产儿败血症和脑膜炎有少数病例报道。

三、粪肠球菌的危害

　　1肠球菌感染是新生儿败血症的第3位病因，近几年新生儿和儿童肠球菌败血症的发病率增加了6倍。据报道肠球菌是内源性和外源性医院感染的第二大病原菌，检出率仅次于大肠杆菌。有资料统计，在引起尿路感染的致病菌中，肠球菌感染居第2位;腹腔、盆腔感染，肠球菌居第3位;败血症，肠球菌居第3位，病死率12.6%～57%。

　　2当抗生素大量使用或宿主免疫力低下时，宿主与肠球菌之间的共生状态失衡，肠球菌离开正常寄居部位进入其他组织器官，它首先在宿主组织局部聚集达到阈值密度，然后在粘附素的作用下粘附于宿主细胞的胞外矩阵蛋白，分泌细胞溶解素、明胶酶等毒力因子侵袭破坏宿主组织细胞，并通过质粒接合转移使致病性在肠球菌种间扩散，并耐受宿主的非特异性免疫应答，引起感染性疾病的发生发展。

　　3同时，肠球菌还极易形成耐药性，其耐药性包括固有耐药、获得性耐药及耐受性3种。由于其细胞壁坚厚，肠球菌对许多抗生素表现为固有耐药。肠球菌的耐药性在20世纪70年代表现为对氨基糖甙类耐药, 如庆大霉素和链霉素，80 年代表现为耐β-内酰胺类及糖肽类，1986年首次发现耐万古霉素肠球菌。90 年代以后，由于抗菌药物广泛应用，加之侵入性治疗以及过度使用氟喹诺酮类和口服头孢菌素类药物等因素，导致肠球菌耐药菌所致感染菌株及病例不断增加，已成为院内感染的主要病因。由于这类细菌所引起的耐药菌感染治疗难度大，加之肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂，目前，在临床分离的肠球菌中有许多是多重耐药菌株。

　　4美国医院内监测系统表明由VRE导致的医院感染1989年为0.3% ，1993 年为7.9%，在ICU内则增加至13%，至1997 年，超过15%的医院内肠球菌感染为VRE。VRE耐药谱广、易造成感染和流行并且能将耐万古霉素基因转移给其它革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌等。同时肠球菌属在干燥的物体表面可存活数日至数周，无疑可以从被污染的手和衣物表面进行携带传播。肠球菌属具备毒力和流行性，本身又可产生介导炎症反应的能力，以及它的耐药性和播散性(包括耐药因子的播散)，都对临床患者有潜在的危害，加重病情的进展。

　　5另外，美国研究人员在《医学微生物学杂志》上发表文章指出，粪肠球菌能产生有害化学物质，破坏DNA，进而引起促发直肠癌的基因活动。他们在实验室中仔细研究了直肠细胞对粪肠球菌的反应。结果发现在发酵状态下，粪肠球菌会生成一种叫“超氧化物”的氧分子，这种氧分子会破坏周围细胞的DNA，但粪肠球菌的影响远不止于此。这种超氧化物会给被称为巨噬细胞的免疫细胞发出强烈信号，改变一些肠道寄生细胞的生长、分裂方式，甚至还会增强致癌基因的活动。研究证实，发酵状态下，与人体重要生理过程相关的42种细胞基因都受到了粪肠球菌的影响。

四、感染了粪肠球菌怎么治疗

　　1得了粪肠球菌引起的尿路感染就会出现你上面所说的一些情况，尿急，尿频或者是排尿困难，排尿的时候有烧灼感等症状，只要能够及时的发现，能够及时的对症用药很快就会痊愈的。

　　2得了粪肠球菌引起的尿路感染的病症病患，可以先进行试敏，要是没有过敏现象的话可以注射头孢类的药物效果较好，可以静脉注射七天为一个疗程，建议七天以后，化验一下尿蛋白。

　　3尿路感染的患者，症状有所好转以后，平时在日常生活中需要注意的是，大便以后尽量，要用温水清洗一下肛门，防止引起尿路感染，如果条件不允许也可以随身携带湿巾，方便及时的清理。良好的卫生习惯，特别是在医院环境中，可以帮助防止粪便感染。

　　预防措施包括：

　　使用洗手间后，彻底清洗双手，包括指尖和拇指。

　　吃喝前洗手。

　　确保医护人员在接触静脉导管、导管和敷料之前洗手。

　　确保医护人员在病人之间彻底清洁双手。

　　避免使用他人的个人卫生用品，如肥皂、毛巾和剃须刀。

　　避免坐在其他病人的床上。

　　避免使用其他病人的厕所，以及看起来脏或脏的厕所。

　　定期清洁洗手间和厕所。

　　清除门把手、遥控器、电话和其他常见的共用物品。

　　医院病人、工作人员和来访者经常洗手。