病毒性腹泻的症状和治疗方法 病毒性腹泻是什么引起的
2018-08-20 来源:网络分享 作者:邬沛儿
一、病毒性腹泻的临床表现
1.普通轮状病毒胃肠炎潜伏期1~3天。病情差别较大,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急,多先吐后泻,伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性 疾病,病程约1周左右。但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良,腹泻可持续数周,个别可长达数月。
2.成人腹泻轮状病毒胃肠炎潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。病程3~6天,偶可长达10天以上。
病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。
二、病毒性腹泻会出现什么症状
1、突然发烧
患有轮状病毒性腹泻症状的孩子发病初期多先有发烧、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象,体温较高,一般为38℃——40℃。有的家长误以为孩子感冒了,在判断不准时不要轻易给孩子吃感冒药,先观察孩子的大便情况。
2、水样腹泻
不久,孩子便开始腹泻,一天拉稀十几次,甚至二十几次,多是“哗啦”一下,几乎是从肛门中蹿出来。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,但不含血或黏液,这点明显有别于普通腹泻。
3、呕吐和腹痛
孩子频繁呕吐,吃什么吐什么,有时不吃也吐,开始时吐清水样的东西,之后吐出黄色的苦水。腹泻导致肠蠕动加快,孩子就出现肚子疼,大一点的孩子会表达,小孩子只能用哭闹表现。
4、病程时间长
一般可持续3——9天,前3天腹泻最严重。
由于腹泻严重,常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加,如果不及时治疗或者方法不正确,危害性很大。可能导致孩子出现脱水及严重的并发症(肺炎,中毒性心肌炎),甚至死亡。
三、病毒性腹泻的治疗方案
1、常规治疗
(1)饮食调理
饮食注意供给足够的热量,母乳喂养的患儿暂停辅食,继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时,缓解后继续喂养。
(2)纠正电解质紊乱、酸碱失衡:宝宝秋季腹泻时,首先采用的补液方法是口服补液盐,把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中,口服。但是因为有些腹泻的宝宝不愿意喝水,精神也很差,有明显的脱水症状,这种情况下就需要静脉输液。
2、药物治疗
(1)西医治疗
① 抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。
② 纠正肠道菌群失调的微生态治疗,可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。
③ 肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。
西医治疗的补充说明:如果宝宝症状比较轻微,没有严重的脱水表现,家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌(如枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等,补充其中一种即可),补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高,可以吸附和抑制各种病毒、有毒物质,从而达到止泻的作用。
如果蒙脱石散和益生菌同时吃,这些益生菌就会被吸附在蒙脱石散表面,就会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。但如果宝宝秋季腹泻老是不好,就要到医院检查,化验一下是否合并细菌感染,或者有其他方面的疾病。
(2)中医治疗
① 外用药:肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用,用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度,外覆大小适度的塑料薄膜,最外面用麝香追风膏固定,久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉,皮肤过敏者禁用。
② 内服药:小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶;伴呕吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽;伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。
四、病毒性腹泻和感染性腹泻的区别
病毒引起的腹泻和细菌引起的腹泻有什么区别?要辨别是病毒感染性腹泻还是细菌感染性腹泻,仍需从症状区分:轮状病毒感染性腹泻有“三多”现象,即大便次数多、水分多、量多,大便有时带有泡沫或黄白色肥皂块样的物质,可伴有酸臭味。婴幼儿感染轮状病毒往往起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,呕吐还先于腹泻发生;细菌感染性腹泻则多发生在炎热潮湿的夏季。侵袭性细菌感染所致的腹泻常表现为带黏液的脓血便,大便常规检查有一个或两个“+”以上的白细胞。腹泻主要是由病菌病毒活跃、肠道菌群失衡、或是肠道功能失常引起的。病毒引起的腹泻和细菌引起的腹泻,均可服用益生元立健三清冲剂缓解,立健能够增殖肠道益生菌,抑制病菌病毒,同时改善胃肠道功能,恢复肠道健康,从而解决腹泻问题。
病毒引起来的腹泻拉出来的大便一般都是黄色稀烂样便,并且不是那么臭。细菌引起来的腹泻拉出来大便是一般是脓血样便(大便里面含有血或者脓血),并且大便一般都有股腥臭味。