脑膜炎有什么症状,脑膜炎的护理

一、脑膜炎有什么症状

　　1.结核性脑膜炎

　　早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。

　　年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。

　　2.化脓性脑膜炎

　　是小儿及老年人常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。

　　儿童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽搐，昏迷。

　　病情严重者在发病后24小时内就出现抽搐及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分患儿皮肤有出血点。

　　由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

二、脑膜炎的护理

　　1.高热的护理

　　保持病室安静、空气新鲜。绝对卧床休息。每4小时测体温1次。并观察热型及伴随症状。鼓励患者多饮水。必要时静脉补液。出汗后及时更衣，注意保暖。体温超过 38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，以减少大脑氧的消耗，防止高热惊厥，并记录降温效果。

　　2.饮食护理

　　保证足够热量摄入，按患者热量需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐，以减轻胃的地胀，防呕吐发生。注意食物的调配，增加患者食欲。频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液，维持水电解质平衡。监测患者每日热卡摄入量，及时给予适当调整。

　　3.日常生活护理

　　协助患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理，呕吐后帮助患者漱口，保持口腔清洁，及时清除呕吐物，减少不良刺激。做好皮肤护理，及时清除大小便，保持臀部干燥，必要时使用气垫等抗压力器材，预防褥疮的发生。注意患者安全，躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。

　　4.病情观察及护理

　　(1)监测生命体征

　　若患者出现意识障碍、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆，提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高，应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。

　　(2)做好并发症的观察

　　如患者在治疗中发热不退或退而复升，前囟饱满、颅缝裂开、呕吐不止、频繁惊厥，应考虑有并发症存在。可作颅骨透照法、头颅CT扫描检查等，以期早确诊，及时处理。

　　(3)做好抢救药品及器械的准备

　　做好氧气、吸引器、人工呼吸机、脱水剂、呼吸兴奋剂、硬脑膜下穿刺包及侧脑室引流包的准备。

　　(4)药物治疗的护理

　　了解各种用药的使用要求及副作用。如静脉用药的配伍禁忌;青霉素稀释后应在1小时内输完，防止破坏，影响疗效;高浓度的青霉素须避免渗出血管外，防组织坏死;注意观察氯霉素的骨髓抑制作用，定期作血象检查;静脉输液速度不宜太快，以免加重脑水肿;保护好血管，保证静脉输液通畅;记录24小时的入水量。

　　5.心理护理

　　对患者及家属给予安慰、关心和爱护，使其接受疾病的事实，鼓励战胜疾病的信心。根据患者及家长的接受程度，介绍病情、治疗护理的目的与方法，使其主动配合。及时解除患者不适，取得患者及家属的信任。

　　6.康复护理

　　对恢复期患者，应进行功能训练，指导家属根据不同情况给予相应护理，以减少后遗症的发生。

三、脑膜炎预防的方法

　　1、接种疫苗

　　必须做好BCG初种及复种工作。经验证明，有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生，根据临床观察，结脑患儿多为未接种过BCG者，少数患儿虽出生时接种过，但未定期复种，因此新生儿接种BCG及以后的复种工作，实不容忽视。

　　2、做好宣传工作

　　早期发现并积极治疗传染源早期发现成人结核病患者，尤其在和小儿密切接触的人员中如父母，托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师，做好防痨工作，加强成人结核的管理和治疗。

　　3、提高免疫力

　　提高小儿机体抵抗力正确的喂养，合理的生活制度和坚持计划免疫以提高身体抵抗力和减少急性传染病。

　　4、早发现早治疗

　　早期发现及彻底治疗小儿原发性结核病早期及彻底治愈小儿原发性结核病，可大大减少结脑的发生，应用INH进行化学预防对防止结脑有实际意义。

四、脑膜炎食疗方法

　　一、莲花粳米粥

　　保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。而针对脑膜炎就有这个莲花粳米粥，这款食疗对于脑膜炎的治愈有所帮助。

　　[用料] 莲花10克，粳米100克，蜂蜜适量。

　　[制作] 莲花阴干，研末备用。先将粳米煮作粥，将熟时放入花末，蜂蜜调匀，空腹食用。

　　[功效] 有助于脑膜炎病人康复。

　　二、银耳红枣粥

　　银耳性平无毒，既有补脾开胃的功效，又有益气清肠的作用，还可以滋阴润肺。连续吃大枣的病人，健康恢复比单纯吃维生素药剂快3倍以上。因此，大枣就有了“天然维生素丸”的美誉。

　　[用料] 银耳30克，红枣10枚。

　　[制作] 炖服，每日1次。

　　[功效] 有助于脑炎恢复期的患儿及早康复

　　三、核桃红枣汤

　　核桃中所含的微量元素锌和锰是脑垂体的重要成分，常食有益于脑的营养补充，有健脑益智作用。核桃仁还对其它病症具有较高的医疗效果，如它具有补气养血、润燥化痰、温肺润肠、散肿消毒等功能。

　　[用料] 核桃仁100克，红枣12枚，冰糖适量。

　　[制作] 把两者加冰糖炖服，每日1剂，直至痊愈。

　　[功效] 补脑益智，有助于疾病的恢复。

　　另外，脑膜炎最好避免吃精制糖，精制糖含大量淀粉，能量堆积，加速大脑氧化。还有罐装沙丁鱼、咸鱼等加工食品，这些食品含防腐剂，高盐，增加体液渗透压，会增加大脑负担。