长癌症的前兆 癌症的检查手段

一、癌症会出现的前兆

　　1、无痛性淋巴结肿大。

　　如果是恶性淋巴结肿大，相反，它的活动度是很差的，边界自然也不清楚，有时候多个淋巴结还会融合成团，在早期的时候，这些淋巴结往往是无痛的。胃癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤这些癌症都有可能引起淋巴结肿大，胃癌常见的淋巴结转移主要位于左锁骨上窝，也称Virchow淋巴结，而乳腺癌则最容易引起腋窝和颈部淋巴结肿大，至于恶性淋巴瘤，则会累及全身。

　　2、皮肤改变。

　　对于不明原因的皮肤瘙痒，皮肤颜色改变，皮肤上长一些不明的黑色隆起物质，或者出现持久不愈的硬皮症、皮肌炎、皮肤过度角化症、黑色棘皮症，那么你就应该引起重视，引起某些癌症也会导致这些疾病。对于皮肤上突然增大的黑色隆起物质，要警惕恶性黑色素瘤，最常引起皮肤改变的有肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤。

　　3、局部肿块。

　　很多人身体上会长东西，比如背部、胸部、腰部、腹部、颈部，甚至四肢都有可能出现局部肿块，最常见的肿块有脂肪瘤、纤维瘤、囊肿等等。但这些都是良性的，可是有些局部肿块，却有可能是恶性的，对于边界不清，活动度差，表面凹凸不平的局部肿块应该引起重视，它们有可能是某个部位的肿瘤转移，也有可能是原发病灶。

　　4、关节突然肿大。

　　关节突然肿大，你也许会考虑到是不是风湿疾病，但某些癌症同样会引起，比如肺癌会引起肥大性肺性骨关节病，某些胸膜间皮瘤，乳腺、卵巢等部位的肿瘤引起的肺转移癌，也有可能引起，肿瘤侵犯上、下肢长骨远端，会发生杵状指(也有可能是脚趾)和肥大性骨关节病。

二、癌症是怎么引起的呢

　　恶性肿瘤的病因尚未完全了解。目前较为明确的与癌症有关的因素可分为外源性和内源性两大类：

　　1.外源性因素

　　(1)生活习惯 如吸烟等不良生活习惯，与癌症发生密切相关。约1/3因癌症而死亡的患者与吸烟有关，吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。饮用污染水、吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。

　　(2)环境污染与职业性 空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。世界卫生组织已公布的与环境有关的致癌性物质包括：砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等等。环境中的这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体，诱发癌症。

　　(3)天然及生物因素 天然因素也可以致癌，例如在一定条件下紫外线可引起皮肤癌。生物因素主要为病毒，其中1/3为DNA病毒，2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外，细菌、寄生虫、真菌在一定条件下均可致癌，如幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关系，埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌，黄曲霉菌及其毒素可致肝癌。

　　(4)慢性刺激与创伤 创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。

　　(5)医源性因素 如电离辐射，如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等;细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。

　　2.内源性因素

　　(1)遗传因素 真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，即所谓的遗传易感性，包括染色体不稳定、基因不稳定以及微卫星不稳定。如家族性结肠腺瘤性息肉者，因存在胚系细胞APC基因突变，40岁以后大部分均有大肠癌变;Brca-1、Brca-2突变与乳腺癌发生相关，发生率达80%以上。

　　(2)免疫因素 先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，AIDS(艾滋病)患者恶性肿瘤发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统，机制尚不完全清楚。

　　(3)内分泌因素 体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一，如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展。

三、哪些人最容易得癌症

　　1、癌症家族性和遗传性疾病的人群：许多常见的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集现象。

　　2、与癌有关疾病的人群：长期患有慢性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、皮肤溃疡的患者易患癌症。

　　3、不良嗜好人群：长期吸烟的人群易患肺癌、胃癌。喜饮过热的水、汤及吃刺激性强或粗糙食物的人群易患食管癌，喜抱怀炉或坐热炕的人易患皮肤癌，长期酗酒者易患食管癌、肝癌。

　　4、职业易感人群：长期接触医用或工业用辐射的人群，接受超剂量的照射后，易患白血病、淋巴瘤。长期接触石棉、玻璃丝的人群易患间皮瘤。长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌。

　　5、个性易感人群：精神长期处于抑郁、悲伤、自我克制及内向的人群，易患癌症。

　　6、癌症的高危人群，并不是说一定要得癌症，而是应提高警惕，采取措施改变自己的内心环境和生活环境，就不会得癌症。

四、癌症检查措施

　　1.肿瘤标记物

　　虽然肿瘤标记物缺乏特异性，但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查，如碱性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白，如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高，消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原，如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高，甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。

　　2.基因检测

　　包括基因表达产物的检测，基因扩增检测和基因突变检测，可确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在，从而做出诊断。

　　3.影像学检查

　　(1)X线检查 包括透视与平片，如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影;造影检查，如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等，钡灌肠可以显示结肠癌等;特殊X线显影术，如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。

　　(2)超声检查 简单、无创，广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查，并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检，成功率较高。

　　(3)计算机断层扫描(CT)检查 常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高，显像清楚，可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。低剂量螺旋CT可以降低对人体的放射线照射剂量，而图像清晰程度也能满足临床需求，从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查，如肺癌的早期筛查，已经取得了良好的效果。