狗咬没出血但有点牙印有事吗 狂犬病的预防

一、狗咬没出血但有点牙印怎么办

　　被狗咬了，首先就是需要看看皮肤是否有损伤不管有没有出血，都应该要及时的注射狂犬疫苗，如果发现皮肤有明显的损伤，那么一定是要注射疫苗的。

　　对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿。

　　对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必 须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2—3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

　　凡注射疫苗1天 前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2—3 倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。

二、得狂犬病能治好吗

　　目前，人类对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%。

　　狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力，狂犬病的致病过程可分为3个阶段。

　　(一)局部组织内繁殖期　病毒自咬伤部位侵入后，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。

　　(二)侵入中枢神经期　病毒沿周围神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散，其速度约每小时3mm。到达脊髓的背根神经节后，病毒即在其内大量繁殖，然后侵入脊髓很快到达脑部，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。

　　(三)向各器官扩散期　病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散，侵入各组织与器官尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。由于迷走神经核、吞咽神经核及舌下神经核的受损，可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛，临床上患者出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状;交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损，可引起患者心血管系统功能紊乱，甚至突然死亡。

　　一般来说，得了狂犬病后，患者会于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故得了狂犬病，是没有办法得到有效治疗的。对于狂犬病，我们只能是加强预防措施。

三、狂犬病是怎么形成的

　　1、狂犬病(rabies)乃狂犬病毒所致的急性传染病，*共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症(hydrophobia)。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。

　　2、主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白，即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。

　　3、人对狂犬病普遍易感，狩猎者、兽医、饲养动物者更易感。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。

　　4、人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20%发病，被病狼咬伤者约50%～60%发病，其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

四、预防狂犬病的方法

　　狂犬疫苗必须打5针，因为前三针是刺激机体尽快产生抗体的，所以接种三针后就可以产生达到保护水平的抗体，但是维持时间不长，而后两针属于加强免疫，是为了维持抗体的持久性和滴度水平的。经过五针的免疫，抗体水平至少在半年内都可以达到保护水平，再次轻度咬伤无需接种。

　　预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗的方法如下：

　　1、暴露前预防接种，即健康人被狂犬咬伤、抓伤之前，进行狂犬疫苗接种。对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群众，犬类繁养场的工作人员，都是合适的接种对象。按0天、7天、21天接种3针狂犬疫苗，每针1.0ml，可获1年以上的免疫力。

　　2、暴露后预防接种，凡是被狂犬或其它动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别，均应立即处理局部伤口，用肥皂水反复冲洗后，再用碘酊消毒数次。然后及时全程足量的接种狂犬疫苗。一般在被咬伤者0天(第1天，当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬疫苗1针，共5针。儿童用量相同。

　　3、严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或舔触粘膜者)，除按上述方法注射狂犬疫苗外，应于0天、3天注射加倍量，并于0天注射狂犬疫苗的同时，用抗狂犬病血清(40IU/Kg)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/Kg)，侵润注射咬伤局部和肌肉注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕，再加强注射2～3剂疫苗。即在全程注射第15天、75天或第10天、20天、90天加强注射1针狂犬疫苗，总共注射9或10针狂犬疫苗。