头皮缝针几天拆线 如何判断伤口是否需要缝合

一、头皮缝针几天拆线

　　会有很多原因导致人的头部出现伤口，比如做手术留下的伤口，或者因为外力因素导致头部出现伤口等等，对头部伤口的处理非常重要，患者需要到正规的医院接受专业的处理，处理的最后一个步骤是对伤口进行缝针，那么头部伤口缝针之后需要多长时间才能拆线呢?

　　头部外伤缝合后伤口需要时间愈合。

　　指导意见：

　　一般是隔一天换一次药。

　　手术后的一周可以拆线。

　　要是不是感染伤口，单纯缝针的话可以隔天换药就可以了的。

　　指导意见：

　　这个一般一个星期可以拆线的，再就是这个隔天换药一次。

　　那么一般的拆线时间就是五天到七天左右的时间的，期间的话需要换药一次的，这样才能保证伤口的干净的，拆线的时候有一点点疼痛，完全是可以忍受的，辛辣食物，之所以在外伤时候不提倡吃的原因是，怕因为上火而引起感染，不过也不一定，在有的地方，比如四川和贵州，只要是菜，基本上都是辣的，所以也就不怎么忌讳。

　　当然，注意点是好的，不过头部和其他部位不一样，血液供应很高，外伤四天就可以拆线，五六天就彻底痊愈，您现在提问，估计线已经拆了几天了，不必担心伤口再感染，辣椒自然也可以吃了。

　　外科缝合线的拆除是根据伤口愈合情况而定的，一般四肢伤口拆除多在12-14天左右，减张缝合14天，头面部伤口5-7天，上腹部7-10天，下腹部7-9天左右。

　　指导意见：

　　建议去医院外科系统检查下，明确病因及时对症处理，一般根据部位和伤口愈合情况而定。

　　一般而言5天就会愈合好的，但是建议14天后再碰水，希望注意。建议拆线后1周再碰水的，避免感染，可以轻微的擦一下，缝线一般是4-5日拆线，手术当天不算，手术后第一天开始计算。中间可以换药一次。拆线不会很痛，可以耐受，拆线是不需要打麻药的，疼痛非常轻微，完全能够耐受，不用担心。

　　还要注意伤口及敷料清洁，不要让伤口沾水。拆线后一周内不要让伤口受力防止伤口开裂。饮食上没有什么。伤口缝合后一般需要7天左右的时间才能愈合，但是不同的部位所需要的时间略有差异，比如血运丰富的部位需要的时间会缩短。

二、如何知道伤口是否需要缝合

　　一.尽快止血，这是重中之重。用一块干净的布或者湿的纸巾压紧伤口，5分钟后看看是否还在出血。

　　如果眼看出血无法控制，就不要再尝试以下任何方法了，应立即去医院缝合。

　　如果血止住了，请继续往下看。

　　二.仔细分析伤口的严重性：

　　1、伤口是否为刺伤? 刺伤通常深入皮肤，而刺伤皮肤的物体可能被拔出，也可能残留在皮肤内，这种物体有个专门的名称，叫做“穿刺物”。刺伤一般是孔状，而不像划伤那样呈条状。

　　2、伤口是否为割伤?割伤与刺伤类似，都是划破皮肤表面造成的伤口，但割伤与刺伤在长度和深度上有显著不同。割伤也就是我们常说的“切口”。

　　3、伤口是否为术后伤口开裂? 手术伤口是由手术刀划破皮肤所致，在这一点上它与割伤类似，但手术伤口的边缘不像割伤那样粗糙不平，其边缘是非常平滑的。

　　4、伤口是否为撕伤? 撕伤是指皮肤被撕裂或大面积掀起。

　　5、伤口是否为擦伤? 擦伤是指深入表皮以下的抓伤、划伤或小割伤。然而，伤口是否需要缝合是由其深度决定的。如果切口很深，那么该伤口根据形状不同，应该被叫做割伤或撕伤。

　　三.了解了伤口类型之后，你就可以判断是否需要缝合了，判断的方法有三种：

　　1、观察伤口深度。 伤口处是否已经看得到黄色脂肪组织?骨骼是否暴露?皮下的肉是否大面积暴露?伤口深度是否超过6毫米?上述情况如果有一条符合的话，你就需要缝针了。

　　2、观察伤口宽度。 伤口能否捏合?通常绷带和纱布的作用就是使伤口合拢，合拢后的伤口12小时后就会结痂，开始自我愈合。然而，如果伤口已经宽到无法用绷带合拢的地步，那么你就需要缝线来将皮肤强制合拢以帮助其愈合。

　　3、观察伤口位置。 如果伤口所在的位置是身体经常活动的部分，那么你最好去医院缝合一下，以免活动造成伤口扩大或重复撕裂。举个例子，腿上和手指上(尤其是关节处)的伤口可能会需要缝合，而额头的伤口则一般不需要。但是，如果伤口特别深或特别宽，那么无论它是不是位于经常活动的部位，都要及时去医院缝合。记住，伤口的深度和宽度在判断是否需要缝合时是起决定性作用的。

　　四.回想下你上次打破伤风预防针是什么时候。破伤风预防针的效果会持续5年，5年后需要重新打。如果你上次打针到现在已经超过5年了，应立即去医院重打。去医院打破伤风针的时候，你也可以顺便让医生检查一下伤口，看是否需要缝针。

　　五.还有一些情况需要立即请医生医治，例如：

　　1、动物咬伤或人咬伤。

　　2、伤口内有无法移除的残留物。 对于刺伤，若穿刺物必须通过医疗手段移除，那么该情况也属这一类。

　　3、伤口无法止血。 出现这种情况，应立即叫救护车。

　　4、受伤者患有糖尿病。

　　5、伤口边缘无法合拢。

　　六.

　　1、如果你还是不确定伤口需不需要缝合，那么保险起见，还是去趟医院吧。

　　2、如果你非常介意疤痕，那就选择缝针吧，因为缝针有助于抑制结痂，有效帮助伤口愈合。

　　3、如果缝过针的地方感到疼痛，就蘸点水或酒精轻轻擦拭。把缝合处仔细包扎起来，每周都要换绷带。等伤口渐渐愈合后，就可以移除绷带，将缝合处暴露出来了。

三、手术缝针的分类

　　手术缝针线：一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类：

　　可吸收线可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为：羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。1、羊肠线：取材于健康动物羊羊肠所制成，含有胶原成分，所以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分：普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。(1)普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。(2)铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA)：采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60-90天内吸收，吸收稳定。如果是生产工艺的原因，有其他不可降解的化学成分，则吸收不完全。3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。根据线体粗细一般8-15天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。

　　不可吸收线即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。 具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。遇有下列情况，应延迟拆线：1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。3.老年患者及婴幼儿。4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。

四、手术缝针的物理性质

　　缝线直径选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗;缝线的直径单位是毫米，常以几个0来表示。缝线越细，0的个数越多。例如，6个0的尼龙线要比4个0的尼龙线细。但在实际粗细取决于缝线的材料。比如同样5个0，肠线要比聚丙烯合成线(ProleneTM)粗。关于粗细方面选择的原则是，在能够承受伤口张力的条件下，选择尽可能细的缝线。

　　抗张强度美国国家药典(USP)对抗张强度的定义是能够将单根缝线拉断的最小气力。因此抗张强度指的是一个特定的拉力值，而非线性的区间。有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度。同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3。一般来说，合成材料缝线较羊肠缝线抗张强度大，肌腱缝线比合成材料缝线抗张强度大。

　　结构结构指的是缝线是单股(单丝)还是多股(编织线)。多股缝线都是经过编织的。这种缝线易于操作但是会增加感染和组织反应几率。容易引起感染是由于其具有虹吸作用使细菌和异物渗进。细菌深藏于编织线内部能够逃避宿主巨噬细胞吞噬。因此，单丝线(尼龙或聚丙烯)更适用于缝合污染的伤口。但是，单丝线不易操作。

　　摩擦系数缝线的摩擦系数决定缝线是否易于穿过组织。摩擦系数低的缝线(如聚丙烯缝线)能够很轻易地滑过组织，因此常被用来做皮内缝合。摩擦系数越低，缝线越光滑，线结也越容易松脱。因此，当使用聚丙烯缝线时，常需多打几个结。

　　线结牢固性线结强度是指使线结松脱的最小拉力，与缝线的摩擦系数成正比。线结强度越大，伤口裂开的可能性就越小。摩擦系数高的缝线线结牢固性好，但穿过皮肤时阻力大，不易使用。

　　弹性弹性是指缝线在被伤口肿胀将其拉长后能够回复原来长度和形态的能力。弹性较好的缝线(如NovafilTM聚丁烯酯合成线)，在组织水肿的时候不易对组织产生切割，而水肿消退后也不松脱，伤口不易裂开。