咳嗽漏尿怎么治 咳嗽漏尿怎么回事

一、一咳嗽就漏尿怎么办

　　1、压力性尿失禁有时候挺尴尬的，有时候也的确影响日常生活，跟大家科普主要是让大家认识这个病，可以通过一些手段缓解或治疗，当然也需要知道，什么情况需要到医院治疗。生活习惯的改变：包括减轻体重、控制体重;戒烟;限制或避免含*和酒精的饮料;喝水时间和频率尽量平均而不要突然大量喝水等

　　2、物理治疗,主要是盆底功能训练，分为两种，一种是自己在家进行的盆底肌肉锻炼如凯格尔运动等;另外一种是在医院有生物反馈监测的情况下进行更精准的盆底功能训练。

　　3、行为治疗,主要是排尿日志的记录和排尿习惯的训练，这个更适合混合型尿失禁的人，记录自己每天饮水的时间，饮水量;每天的排尿时间，排尿量。定时不管有没有尿意，都到厕所排尿。

　　4、一些“外用的设备”(主要用于女性，类似哑铃，帮助控尿。略)外科手术,在漏尿严重影响生活，其他治疗无效的情况下，医生可能建议手术治疗压力性尿失禁。手术目的是适量增加括约肌的张力，目前常用的是吊带尿道悬吊术(TVT-O)，在尿道周围放置一个吊带来支撑它。这是一种有效的男女手术方式。手术简单，局部麻醉/全身麻醉下均可以，时间一般不超过半小时。

二、女性咳嗽就漏尿原因

　　1、精神因素导致的因为平时的工作紧张以及压力大，或者是焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法控制自己的膀胱收缩，慢慢的就会引起尿失禁的问题。解决办法：调节心情，缓解生活和工作压力。

　　2、身体过于肥胖,因为女性自身年龄的增大，并且身体有较多的脂肪堆积，导致对膀胱造成比较大的压力，因此产生尿失禁的情况。解决办法：健康减肥，可以适当的调节饮食，坚持运动对于减肥还是比较有帮助的。另外现在缩阴运动中不少也可以起到减肥的效果，比如练习走猫步、练习提肛运动等等。

　　3、雌性激素降低,更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。解决办法：可以通过食物来补充雌性激素。建议女性多吃黄豆和豆制品，另外这些食物还能够增加私密处的含水量，促进阴道紧缩，对于解决女性咳嗽就漏尿怎么办?问题还是比较有利的。

　　4、生产损伤、阴道松弛,由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。

三、压力性尿失禁要做哪些检查

　　1.尿流动力学检查

　　逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5.9～7.8kPa，中度者为2.5～5.9kPa，重度者低于1.96kPa。尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。

　　2.漏尿点压(LPP)测定

　　将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。

　　3.最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常。

　　4.尿道膀胱造影

　　正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。

　　Green将它分为两型：Ⅰ型，尿道轴线正常，但后尿道膀胱角增大;Ⅱ型，膀胱后尿道角消失，腹压增加时尿道下降、扭曲使尿道倾斜角增加，尿道倾斜角>45°，有时>90°，膀胱颈有关支撑组织薄弱，症状严重，治疗困难。此后McGurie提出将与尿道固有括约肌功能下降相关的压力性尿失禁命名为Ⅲ型。

四、压力性尿失禁该如何预防

　　1.普及教育

　　压力性尿失禁是女性高发病，首先应提高公众意识，增加该病的了解和认识，早期发现，早期处理，将其对患者生活质量的影响降到最低限度。医务人员则应进一步提高对该病的认识，广泛宣传并提高诊治水平。

　　2.心理辅导

　　对于压力性尿失禁患者，还应注意心理辅导，向患者及家属说明本病的发病情况及主要危害，解除其心理压力。

　　3.避免危险因素

　　据尿失禁的常见危险因素，采取相应的预防措施。对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及多次生育史者，如出现尿失禁，应评估生活习惯与尿失禁发生的可能相关关系，并据此减少对易感因素的接触机会。

　　4.产后及妊娠期间的盆底肌训练

　　产后及妊娠期间行盆底肌训练，可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。

　　时机：妊娠20周起至产后6个月间。

　　方法：每天进行大于或等于28次盆底肌收缩，训练最好在医生的督促指导下进行。每次包括2~6秒收缩/2～6秒舒张×10～15次。