慢性盆腔炎治疗方法,慢性盆腔炎引起的原因

一、慢性盆腔炎治疗方法

　　慢性盆腔炎的物理疗法

　　温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。

　　短波疗法

　　适应症慢性和亚急性炎症和伤病，肌纤维织炎、扭挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、肩关节周围炎、骨折延期愈合、伤口延期愈合、胃十二指肠溃疡、胃炎、结肠炎、胆囊炎、肾炎、急性肾功能衰竭、神经炎、前列腺炎、盆腔炎等。

　　高热治疗与放疗、化疗综合治疗适用于皮肤癌、乳癌、淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、膀胱癌、结肠与直肠癌、骨肿瘤、食道癌、胃癌、肺癌等。

　　短波治疗仪，能输出波长22.12m、频率13.56MHz或波长11.06m、频率27.12MHz的短波电流，以其产生的高频交变磁场作用于人体。

　　慢性盆腔炎的抗菌药物治疗

　　现在有许多女性患有盆腔炎都自己自行买一些止痛药、消炎药来治疗，一旦炎症症状出现减轻，女性就停止用药，这样的治疗对于女性来说危害是很大，盆腔炎反复发作很容易导致慢性盆腔炎的出现，所以女性要是想采用药物治疗，首先要前往医院进行检查，在医生的指导下进行用药，这样才是最有效盆腔炎的治疗方法。

　　青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌及对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌，对部分革兰阴性杆菌也有效，是最早用于治疗盆腔炎性疾病的抗菌药。

　　据介绍，头孢菌素类药物给药方案可根据患者病情个体化给予。

　　可选用：①头孢西丁2g，静脉滴注，每6h一次，加用强力霉素100mg，每12h一次，口服，共14天。头孢西丁除对革兰阴性菌作用较强外，对革兰阳性菌及厌氧菌均有效。

　　②头孢替坦2g，静脉滴注，每6h一次。

　　③头孢西丁2g，单次肌注，同时单次口服丙磺舒1g，加用克林霉素100mg，口服，每日2次，共14天。

　　④头孢曲松250mg，肌肉注射，单次用药或加用克林霉素100mg，口服，每日2次，共14天。

　　青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌及对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌，对部分革兰阴性杆菌也有效，是最早用于治疗盆腔炎性疾病的抗菌药。甲硝唑为厌氧菌的广谱抗菌药，对脆弱类杆菌敏感，对革兰阴性菌也有效，毒副作用少。 克林霉素联合氨基糖苷类 克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌(肠球菌属除外)及敏感金黄色葡萄球菌所致的感染。氨基糖苷类抗菌药主要对革兰阴性杆菌和葡萄球菌属有效，尤其对绿脓杆菌有效。

　　氟喹诺酮类联合甲硝唑，氟喹诺酮类药物是一种广谱抗菌药物，环丙沙星对革兰阴性杆菌作用较强，左氧氟沙星对革兰阴性菌作用较强，加替沙星和莫西沙星对厌氧菌也有作用。

　　常用方案：①氧氟沙星400mg，静脉滴注， 12h一次，或加用甲硝唑500mg，每日2次，静脉滴注。

　　②氧氟沙星400mg，口服，每日2次，共14天，或加用甲硝唑500mg，口服，每日2次，共14天。

　　③左氧氟沙星500mg，静脉滴注，每日1次，或加用甲硝唑葡萄糖注射注液250mL(内含甲硝唑500mg)，静脉滴注，每日2次。

　　④左氧氟沙星500mg，口服，每日1次，共14天。

　　四环素类，主要用于革兰阳性菌、支原体、衣原体感染的治疗，常用药物有强力霉素，用法：100mg，口服，每日2次。 知多点

　　悦康多治(注射用头孢曲松钠)是悦康药业集团有限公司生产的第三代头孢菌素，粉针，适用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。 该品种进行二次充氮并用覆膜胶塞代替丁基胶塞，减小药品氧化、变质问题，药品质量更加稳定。

二、慢性盆腔炎引起的原因

　　1.免疫因素

　　当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。

　　2.病情迁移

　　急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。

　　3.衣原体感染

　　患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。

　　4.病理改变

　　部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。

　　5.产后、流产后以及妇科手术后

　　如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

　　6.与性活动及年龄有关

　　盆腔炎多发生在夫妻生活中活跃期妇女，尤其是初次年龄小、有多个伴侣、夫妻生活过于频繁。

　　7.下生殖道感染

　　下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。

　　8.性卫生不良

　　由于在经期进行性行为，使用不洁的月经垫、盆浴等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者，盆腔炎的发生率高。

　　9.慢性盆腔炎(PID)急性发作

　　PID所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，病情反复发作，导致慢性盆腔炎的急性发作。

三、慢性盆腔炎要做哪些检查

　　慢性盆腔炎检查方法

　　盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织常见的有以下类型：

　　慢性盆腔炎检查一、慢性盆腔结缔组织炎：炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧。

　　慢性盆腔炎检查二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿：输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

　　慢性盆腔炎检查三、输卵管炎：是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。

　　慢性盆腔炎诊断检查时临床表现为下腹部隐痛下坠，腰骶部酸痛，常有劳累、排便时或月经期前后加重，月经量多或行经时间延长，白带增多，下腹部或可触及包块。结合病史和妇科检查、b超、x线检查，临床一般不难做出诊断。

　　1.B超检查

　　可以查处两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物的情况。

　　2.子宫输卵管碘油造影

　　可以显示输卵管阻塞的情况，包括阻塞的部位和程度，有利于对症治疗。

　　3.组织病理学检查

　　镜下可见被检组织大量炎性增生。

　　4.其他检查

　　血常规检查、阴道分泌物检查、肿瘤标记物检查、聚合酶链反应检测。另外，阴道镜、腹腔镜检查也有利于诊断慢性盆腔炎。

四、患有盆腔炎检查需要注意哪些事项

　　患有盆腔炎检查需要注意哪些事项

　　患有盆腔炎检查需要注意哪些事项？妇科专家介绍说，盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。

　　那么，女性朋友患有盆腔炎时，去医院检查要注意哪些事项呢?专家介绍说，患有盆腔炎检查时需要注意以下这些：

　　1、询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其夫妻生活史，有无过频及*情况。

　　2、单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

　　3、应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查，并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，采取针对性措施。

　　4、如有可能，应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质(是否脓肿)。

　　盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿，其诊断一般无困难，必要时还可用穿刺吸引法，如吸出脓液，诊断即可确立。如有可能，应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型。

　　妇科检查对于女性朋友而言非常重要,这是预防妇科疾病的有效途径之一,很多女性朋友不知道妇科检查前要做哪些准备。下面一起来了解一下。

　　1、妇科检查要避开经期,一般是在月经结束后10天检查比较好。这段时间的检查结果比较好,而且可以全面的检查到身体内的妇科疾病。

　　2、检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。

　　3、检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。

　　4、检查的前一天晚上不要有夫妻生活,因为男方的精液和TT上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。