治好过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的7大病因
2016-06-21 来源:网友分享 作者:周友绿
一、如何治疗过敏性鼻炎
1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
4.外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
二、过敏性鼻炎的7大病因
1、季节差异。过敏性鼻炎和时节有着最为直接、密切的关联,春季是过敏性鼻炎最常发的季节,因为春暖花开,空气中的花粉成为了很多人的过敏原。其次是秋季,秋高气爽空气中的花粉也容易传播。
2、遗传因素。过敏性体质是可以遗传的,这也就意味着很多人是天生的过敏体质。譬如,父母是过敏体质,那么下一代患上过敏性鼻炎的可能性就比一般的孩子要大。当然过敏性体质的人,也需要在外界因素的共同作用下才会诱发过敏性鼻炎,因此不能说有过敏性的体质,及一定会感染过敏性鼻炎。
3、饮食。含过敏性的食物可以导致过敏性鼻炎的病发。有一点值得特别提出的是,即使都是过敏性体质的人,每一个人的过敏原也是不尽相同的。也就是说,有的人可能对海鲜过敏,有的人却只对蛋类过敏,所以拥有过敏体质的人,需要做过敏性的检测,这样才能够确定那些食物是禁忌。
4、宠物。对于容易犯过敏性鼻炎的人而言,养宠物也是一大忌讳。猫、狗的毛发,身上带的尘螨都是过敏性鼻炎的潜在致病因素。
5、生活环境。预防过敏性鼻炎对环境的清洁度有着较严苛的要求,床上用品一定要保持洁净,窗帘、沙发垫等等也需要及时清洁,不让尘螨滋生,螨虫也是过敏性鼻炎的一大祸首。此外,角落里的蟑螂,及其*、粪便也可以成为过敏性鼻炎的诱发因素,因此屋内地面也需要定时打扫。
6、疾病感染。鼻部疾病,尤其是鼻腔的炎症,大多时候都不是单独发生的。诸如,鼻窦炎、肥厚性鼻炎,很多时候都与过敏性鼻炎互为因果,交叉感染。
7、内分泌突发性或规律性改变。譬如,女子经期内分泌就会发生较大的改变,此时机体变应性反应往往成为过敏性鼻炎的可乘之机。
三、过敏性鼻炎应该如何预防
一.注意生活细节 减少过敏反应的生活细节引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外和户内均可被发现。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物。日常生活中要做到以下几点:
1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;
2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;
3.使用有空气清洁过滤功能的空调;
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度;
5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室;
6.保持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生;
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;
8.用木板,地砖等代替地毯;
9.不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长;
10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药;
11.注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔;
12.加强室外体育锻炼,增强体质;
二.控制室内霉菌和霉变的发生 霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用湿化器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等。过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物,或者接触的时间尽可能少。如果一定要养宠物,最好喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等。定期给动物清洁,清洗动物的笼子。
四、过敏性鼻炎有哪些典型症状
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。每天常有数次喷嚏阵发性发作,每次发作少则几个,多则几十。
2.清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下,尤其在急性发作期明显。
3.鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4.鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。鼻痒和嗅觉障碍鼻内发痒,甚鼻外眼部发痒。因鼻粘膜肿胀或息肉形成而引起嗅觉障碍,因此嗅觉障碍可能是暂时性的,也可能是持久的。
5.检查:尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。