慢性盆腔炎如何治疗,慢性盆腔炎临床表现

一、慢性盆腔炎的治疗方法

　　1.一般治疗

　　增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。

　　2.物理疗法

　　温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）等。

　　3.抗菌药物治疗

　　长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

　　4.其他药物治疗

　　应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶（透明质酸酶），肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，每天3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

　　5.手术治疗

　　适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作。

二、慢性盆腔炎临床表现

　　1、慢性盆腔痛  慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。重者影响工作。

　　2、不孕及异位妊娠  输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。并随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势。

　　3、月经异常  子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；盆腔淤血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。

　　4、全身症状  多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。子宫多后倾、活动受限或粘连固定；或输卵管增粗压痛；或触及囊性包块；或子宫旁片状增厚压痛等。

三、慢性盆腔炎病因

　　1、免疫因素

　　当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。

　　2、病情迁移

　　急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎；也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。

　　3、衣原体感染

　　患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。

　　4.病理改变

　　部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。

　　5、产后、流产后以及妇科手术后

　　如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

　　6、与性活动及年龄有关

　　盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

　　7、下生殖道感染

　　下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。

四、慢性盆腔炎能怀孕吗

　　1、炎性分泌物增多

　　患上盆腔炎的女性白带量会增多，白带的性状也异常，阴道长期受炎症分泌物刺激，阴道内环境会发生变化，当精子进入到阴道时，炎性分泌物会降低精子的活动能力，而分泌物中的白细胞会吞噬精子，降低女性受孕的机会，导致不孕。

　　2、影响输卵管功能

　　盆腔炎可诱发输卵管炎，导致患者有输卵管堵塞、粘连等问题，这样输卵管运送精子和受精卵，及拾取卵子的功能就会受到影响，导致不孕或宫外孕。

　　3、影响卵巢功能

　　盆腔炎的病原体会影响到卵巢，致使卵巢发生病变，影响卵巢正常的排卵功能。当卵巢无法排出卵子时，就无卵子和精子结合，就会造成不孕。

　　4、导致子宫内膜炎

　　女性患有盆腔炎，炎症长时间得不到有效的治疗，炎症可扩散到子宫，引起子宫内膜炎。子宫内膜的修复和再生功能受损，就会出现月经不调的表现。受孕期间受精卵无法在子宫内膜上着床，就会导致不孕或宫外孕的发生。