强迫症治疗,强迫症的自我疗法

一、强迫症的饮食治疗方法

　　宜

　　●菠菜--赶走抑郁

　　菠菜中含有丰富的镁，镁是一种能使人头脑和身体放松的矿物质。菠菜和一些墨绿色、多叶的蔬菜都是镁的主要来源。菠菜还富含另一种降压营养物质--维生素C，同时也含有大量铁质和人体所需的叶酸。缺乏叶酸会导致精神疾病，包括社交恐惧症和早发性痴呆等，那些无法摄取足够叶酸的人，在5个月后都无法入睡，并出现健忘和自卑等症状。

　　●香蕉--减少忧虑

　　香蕉中含有一种被称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维他命B6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生忧虑的情形。如果人体内缺少5-羟色胺则容易让人产生狂燥和忧郁情绪，而香蕉所含的5-羟色胺比较高，所以适量食用香蕉非常有利于大脑神经的宁静和愉快。

　　●鸡蛋--告别昏睡

　　如果你大脑反应缓慢，昏昏欲睡而无法集中注意力，那么就吃上几个鸡蛋吧。鸡蛋富含胆碱，胆碱是维生素B复合体的一种，有助于提高记忆力，使注意力更加集中。鸡蛋内还含有人体正常活动所必需的蛋白质，令人轻松度过每一天。

　　●燕麦--摆脱焦虑

　　每天早上喝上一碗麦片粥。燕麦中富含维生素B，而维生素B有助于平衡中枢神经系统，使你安静下来。麦片粥还能缓慢释放能量，所以你不会出现血糖忽然升高的情况。血糖忽然升高有时会令你极度亢奋。

　　●瓜子--远离愤怒

　　如果遇上堵车，你可能要迟到，这时你千万不要发火，拿出一包瓜子，慢慢嗑上一会儿。瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁，还能够令你血糖平稳，有助于你心情平静。

　　●深海鱼--快乐的源泉

　　研究显示，全世界住在海边的人都比较快乐和自信，愿意与人交往。这不只是因为大海让人神清气爽，最主要是他们把鱼当作主食，鱼油中的Omega-3脂肪酸，和常用的抗焦虑性的社交恐惧症药如碳酸锂有类似作用，能舒缓人的紧张神经，使人的心理焦虑减轻，产生愉悦的心灵感受。通过对不同国家进行的调查和比较研究，在鱼类消费量最多的国家，抑郁症的发病率最低，杀人、自杀的发生率也低。

　　●大蒜--有效抗疲劳

　　德国一项针对大蒜对胆固醇的功效的研究，从病人回答的问卷发现，他们吃了大蒜丸之后，感觉比较不容易疲倦、不容易发怒，而且自信心增强。研究人员之前没想过，大蒜竟然有这种额外功效。

　　●葡萄柚--净化心情

　　葡萄柚不但有浓郁的香味，更能净化繁杂思绪，也可以提神醒脑，加强自信心，其所含的高量维生素C，不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。

　　●全麦面包--振奋精神

　　谷类中含微量矿物质硒，有振奋精神的作用。碳水化合物抵抗忧郁的作用虽然较慢，却是最健康、无副作用的。

　　●鸡肉--恢复协调

　　英国心理学家的实验表明，硒的摄取能够帮助人恢复协调性。而在我们日常的食物中，鸡肉是硒的一个重要来源。

　　忌

　　含糖食品。

　　郁闷的一天快要结束时，你也许特别渴望吃上一块巧克力，但不到万不得已，你此时千万不要吃巧克力。帕特里克说："沮丧、疲劳、焦虑和经前综合症等众多问题都与糖分有关。"

　　酒精。

　　如果你曾有过在夜深人静时无缘无故哭泣的经历，你就会明白酒精是一种重要的镇静剂。偶尔为了放松一下，喝上一两杯酒的确感觉不错，但如果过量，你就会意识到，酒精可真害人不浅！

　　咖啡。

　　一定离它越远越好！*会过分刺激神经系统，令你感到神经过敏、焦虑不安。建议你远离咖啡，试一试茶。

　　专家建议

　　饮食习惯的改变并不是一朝一夕的事情，你不必强迫自己马上成为素食者，但你应该知道吃素食是生活中非常积极的一面。了解对你有益的食物和吃法，慢慢改变你的饮食习惯，改善你的身体、心情乃至生活，以下是几点健康的建议：

　　①确定自己每天的饮食当中有优质蛋白质的摄入，如豆类、干果、全麦食品。

　　②每天的菜谱中最好有由各种生的蔬菜组成的沙拉，并且有绿叶菜。

　　③为了不影响蔬菜的营养成分，尽量快地烹调蔬菜，这样可以最低限度地破坏蔬菜营养成分。

　　④每天的新鲜水果也是必不可少的，如果水果成为你菜谱当中的一份，也尽可能迅速完成烹调过程。

　　⑤尽量遵循食用新鲜蔬菜、水果的规律，有些没有成熟或者过熟甚至开始变质的蔬菜和水果不但失去了原有的营养素，而且吃这类食物后会对身体有害。

　　⑥尽量少食精制、加工的食物，如：精白面粉、白面包、罐装水果、罐装蔬菜、饮料等。

　　⑦每次烹调食物都以自己的食量为度，不要做过多的食物，因为吃剩的食物在下一餐要重新加热，而重新加热的食物会大量地失去其中的营养成分甚至会发生化学反应而产生大量的毒素。

　　⑧学会安排自己的食谱，不要偏食，早餐应多吃牛奶、粥、水果、全麦面包、吐司等；午餐可以安排多吃沙拉、煮熟的蔬菜和米饭或面包；晚餐以面条、米粉和配菜为主。饭后可食用甜点、干果或者水果、薄脆饼干等。

二、强迫症的自我疗法

　　超越自我意识疗法:

　　首先,想像理想中的自己的样子,把这个理想的自己的状态详细地写下来(或者是画出来),并不断地重复、加强,不断地完善想像。然后与现实中的自己作比照,得出强烈反差,这种强烈反差使你极度的不舒服甚至痛恨自己,并成为驱使你去改变行为的源动力。接着,跳出自我意识的关注范围,假设有另外一个意识(即超越意识)飘在你的身后、头顶或能全方位观察到你的地方。用这个外意识监督自己的言行,配合自我意识中想要改变的理想,同时也抑制了潜意识中强迫性行为的成分。最后,要自信,要有耐心,反复操练,直到你时刻都能感知到外意识对你起的作用,和给你的身体带来的正能量,你就会发现你的身心行为正在奇迹般的变好。运用此法的前提是要对自身情况有很清楚的认识,对自己的生活有很高的辨识度,并能心静修为方能有效发挥超越意识的感知力,根治强迫行为。否则不宜采用。

　　受降疗法：

　　所谓受降疗法，即接受缺憾与降低心理预期。多数强迫症患者是由于过分追求完美，把自己置于相对高的位置，而心理上又无法接受不如意的残酷的现实，从而导致精力的浪费与重复——强迫性行为能够缓解一定的压力与不安。治疗主要从心理上入手。

　　具体操作：

　　1.接受缺憾，认识不完美。比如可以参加一些残联的活动，跟清洁工交谈或下乡体验农村生活。要知道生命中充满爱和希望比完不完美重要得多。

　　2.轻松地生活，寻找替代来降压。比如多听音乐或爱好一种乐器，练瑜珈，多与人交流分享，学会自嘲，去做一些没做过的事，亲近大自然等。

　　3.结交各种层次的朋友。真诚待人，感受朋友的快乐。

　　4.放平心态，要懂得顺其自然。比如可以观察动、植物的生长，关注他人的行为习惯，对比孩子们做同一事情的方式方法等等。此法对上班族、上瘾者、受压者普遍适用。当你融入真正属于自己的生活，而不是臆想中的那样子，内外受降获得身心的洗礼，你就能感受到现世安稳的快乐。

　　水疗法：

　　跟医学用语不太一样，这里的水疗法即指冷水浴或温泉浴。众所周知，强迫症患者的行为多是因内心矛盾所引发，亦即无法处理好自身的问题，好比哲学中所说的“本我，自我，超我”的问题，当这三者得不到心灵的正常掌控与谐调时，矛盾便产生了，进而影响机体做出一系列不合适的行为，其中有些我们叫它强迫性行为。因此，养心性，促和谐也就成为缓解强迫症状的根本方法之一。俗话说食疗养身体，水疗养心性。水是生命之源，老子说上善若水，水是至纯至柔之物，水疗法就是借助水的灵性与张力来善养心性。所以你只需将自己置于江河之中，泡上一两个小时，或者参加游泳队，坚持天天泡自己，你的内心一定会渐渐宁静，并产生一种柔和的力量，使得你的行为清新自然，收放自如。假如你还是时常莫名的心慌焦虑，有强迫的躁动，也可采用“半杯水”疗法。即在你面前放半杯白开水，要一直凝神盯着这半杯水，想像江河湖海静静呈现在你眼前，水的颜色，柔性，味道甚至水分子都在相互嬉戏。你的心就会平静下来，你的神经频率就会放和缓。

　　营建气场法：

　　地球有磁场，我们有气场。每个人都有气场。气场是能让一个人的自信值、魅力值、人气值提升的东西。皮克菲尔博士说：决定我们这一生命运的是你的气场，当你拥有一个强大的气场的时候，就意味着你有机会实现一切美妙的梦想。营建气场法就是以此为指导思想，力图通过改变自身气场来影响和规范自己的行为。改变气场的几个方法：

　　1.微笑。不论何时何地，记得保持微笑，不论发生什么，微笑面对一切。

　　2.提升意志力。有强迫症的人必须锻炼自己的心志，不能依照强迫性感觉思考去做。苏轼说，古之成大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。拿出你的魄力，坚定坚决地朝着一个方向前进。

　　3.有风度。风度不是摆谱，不是故作姿态，不是卖。弄现世，而是一种心态。它反映的是你内心的品质。

　　4.勇气。努力决定你做事情的力度，勇气决定你做事情的高度。不要求你有万夫不当之勇，但必须表现出对自己负责到底的大无畏精神。

　　5.借场顺气。优秀的人总有一股强大的磁场吸引着周边的人主动靠近。你需要学会借他人的场顺自己的气。所谓近朱者赤，你进他们的气场会感觉很舒服，他们也会影响你，带动你，敦促你进入优秀行列。

三、强迫症的药物治疗

　　1.强迫症的一线药物治疗

　　首选的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西汀；③氟西汀；④舍曲林。这4种药物是一线药物，临床实践证明这4种药物疗效比较好。

　　这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度，从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。

　　分别说一下这几个药物：

　　1) 氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天，可以晚上一次服用，也可以分两次服用，这个药有一定的镇静安眠作用。虽然SSRI类药物有5种，但是这几种药物在疗效上是各不相同的，兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多，个人体会抗强迫效果还是不错的，对难治性强迫症也有比较好的效果，跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系。另外，兰释也是儿童强迫症的首选药。

　　2）帕罗西汀：这个药也是我比较喜欢用的药物，效果也是不错的。这个药物用于抗强迫的话，常用剂量是30~60mg/天，可以一次口服。这个药物抗焦虑的效果也很好。帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物，升高5-HT的作用最强，抗强迫、焦虑效果好与此有关系。应用的一点体会：开始服用时，先吃半片，吃几天后再加到1片。如果停药的话，慢慢减量，不可一下停用。个别患者服药后有一定的镇静作用，可以放到晚上服药。个别患者用后会出现一过性的高血压，因此高血压患者服用的话需要定期监测血压。

　　3）氟西汀：用于抗强迫的话，常用剂量是40~60mg/天，可以一次口服。该药是治疗贪食症、厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的。这个药的副作用常表现为消化系统的症状，如腹泻等，大多2周后消失。

　　4）舍曲林：该药的副作用相对较小，常用的剂量是150~300mg/天，可以一次口服。

　　2. 强迫症的二线药物治疗

　　1）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明，是三环类抗抑郁药，是个老药，老药不代表疗效不好，相反，该药抗强迫效果是很好的，常用剂量是150~300mg。该药的主要问题是副作用较大，尤其对心脏的副作用较大，尤其是在大剂量下，副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下，该药的使用就越来越少了。

　　2.）文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物。

　　3. 强迫症的三线药物治疗

　　三线药物可以理解为增效剂，对于难治性的强迫症，合用增效剂有时会有一些较好的效果，一般都是抗精神病药物，注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行，毕竟这一类的药物副作用相对较大。

　　1）*：常用剂量5~15mg/天，分1次或者2次口服。从临床上看有些患者加用*后效果很好，当然不是适合所有的强迫症患者，作为一种方法可以试一试。

　　2）奥氮平：常用剂量5~10mg/天，1次口服，从文献和临床实践上看，加用奥氮平，对部分强迫患者还是有效果的。

　　3）喹硫平：常用剂量200-400mg/天，1次口服，对部分患者有效果。

　　4. 难治性强迫症的治疗

　　难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症，一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗。具体的调整方法，要结合每一位患者的具体临床表现确定。联合用药的话，大多采取抗强迫药物和增效剂联合，一线药物和二线药物联合，不同的抗强迫药物联合。

四、强迫症的中医治疗

　　1、阴虚火旺型强迫症

　　【主症】强迫意向比较明显，同时有烦躁少寐、口干咽燥、头晕目眩、手足心热、潮热盗汗、耳鸣或腰酸背痛情况。

　　【治法】治疗时以滋阴降火为原则。

　　【方药】选择知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药材可达到治疗效果。

　　2、气血两虚强迫症主证

　　【主症】强迫观念为主，伴面色苍白、头晕目眩、体倦法力、气短声低症状。

　　【治法】中医治疗时以益气补血为原则。

　　【方药】选择太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等中药材可达到治疗效果。

　　3、心虚胆怯强迫症

　　【主症】患者经常出现不恰当或不必要的想法，并引起紧张不安，同时伴心悸、惊惕易恐、坐卧不安、少寐多梦等症状。

　　【治法】治疗时应以“益气镇惊，安神定志”为原则。

　　【方药】选择茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲可有治疗效果。中医方中，人参益气，龙齿镇惊为主，配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神，共奏益气镇惊、安神定志之功效。

　　4、水气凌心型强迫症

　　【主症】患者身上反映的多为强迫性念头，伴心悸、渴不欲饮、小便短少，偶有下肢浮肿、形寒肢冷，伴有眩晕、舌淡苔滑、脉弦滑或沉细面滑。

　　【治法】治疗要以“温阳、化饮、利水”为原则。

　　【方药】选择茯苓、桂枝、白术、猪苓、法半夏、泽泻、沉香、大腹皮、白芍、沉香、补骨脂、干姜等。

　　5、心阳不振强迫症

　　【主症】以 强迫性动作为主要表现，同时伴有面色苍白、形寒肢冷、胸闷气短情况。

　　【治法】中医治疗时宜补阳之不足。

　　【方药】可用党参、黄芪、茯苓、炙甘草、大枣、桂枝、桂心、细辛、半夏、白芍、当归、麦冬进行治疗。方中党参、黄芪、炙甘草补气;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰；当归、麦冬、白芍补血养心；生姜、大枣调和营卫，共凑温心阳、补心血、健脾安神之功。

　　6、强迫性症状

　　【主症】多为强迫性行为，并伴心悸时发时止、受惊易作、胸闷烦躁、失眠多梦、口干苦、大便秘结、小便短赤情况，可诊断为痰火扰心型强迫症。

　　【治法】治疗应以“清心豁痰、镇心涤痰、清肝泻火”为原则。

　　【方药】生铁落、天门冬、麦门冬、胆星、连翘心、钩藤、远志、石菖蒲、玄参、朱茯神、丹参、大黄、黄芩、黄连、知母等中药可对症选择施治。