头痛的原因和治疗方法,日常头痛的类型

一、头痛的简单介绍

头痛（headache） 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
　　临床上根据头痛起病方式可分为：①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等；②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等；③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
　　根据头痛发生病因，国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”（the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II）将头痛分为三大类：
　　①原发性头痛（the primary headaches）：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等；
　　②继发性头痛（the secondary headaches）：包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛；
　　③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。

二、日常头痛的类型

　　偏头痛
　　偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。
　　偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。
　　颈源性头痛
　　颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。
　　颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
　　颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。
　　丛集性头痛
　　丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。
　　丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。
　　头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物（二氢*），对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。
　　紧张型头痛
　　紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。
　　紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

三、治疗头痛的方法

　　按摩头部
　　对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头痛的有效方法。太阳穴是头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
　　冰袋冷敷
　　将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。
　　静心冥想
　　使用瑜珈和冥想是治疗偏头痛的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
　　饮用绿茶
　　绿茶中的物质对缓解偏头痛有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的头痛。
　　头缠毛巾
　　看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头痛的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
　　躺下来休息一会儿
　　如果有条件的话，在头痛发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，头痛就会有所减缓。

四、防治头痛的食疗方

　　土豆
　　喝酒引起的头痛完全可以通过吃土豆缓解。因为酒精利尿，饮酒过量致使身体缺水，微量元素钾流失，电解质平衡被打破。所以吃含钾丰富的食品可以缓解宿醉引起的头痛。相比之下，土豆比香蕉的钾元素含量更丰富。
　　西瓜
　　脱水是头痛发作的主要原因。西瓜不仅含水量丰富，同时能为身体提供镁等重要矿物质元素，从而起到预防的头痛作用。此外，黄瓜、甜瓜、西红柿和莴苣等果蔬的含水量也较高。
　　咖啡
　　酒精使血管扩张，加重头痛；*却能收缩血管，缓解头痛。不过，*缓解头痛作用有限，过多摄入会加重身体脱水程度，使头痛加剧。所以喝咖啡最好不超过一杯。
　　全谷物吐司
　　碳水化合物吃得太少，大脑能量不充足，同样容易犯头痛。所以头痛患者可以考虑一些健康的碳水化合物，如全谷物面包、燕麦粥、水果和酸奶。
　　杏仁
　　研究发现，杏仁里的镁元素能放松血管，预防头痛。想增加镁的摄入量可以吃一些杏仁、杏脯、香蕉、鳄梨、腰果、糙米和豆荚等。
　　辛辣食品
　　对于某些原因导致的头痛，如鼻塞，吃辛辣食品可以减少充血、肿胀症状，缓解压迫感和头痛。
　　奶酪
　　大脑缺钙同样会发出头痛信号。低脂酸奶既含有丰富和钙和益生菌，而且没有添加糖分，可以作为补钙食物。
　　芝麻
　　无论是汤里、沙拉上都可以撒一些芝麻籽。芝麻含有大量维生素E和镁元素，具有促循环、稳固雌激素水平，预防经期头痛的功效。
　　菠菜
　　研究已经证实菠菜能降血压，预防宿醉，缓解头痛。夏天来临，不妨吃几份菠菜沙拉。