腰椎间盘突出症的自我疗法,腰椎间盘突出注意事项

一、腰椎间盘突出症的自我疗法

　　自我保健疗法

　　一、动髋

　　仰卧，先以右腿向脚的前方猛然一伸，同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力，两腿交替做二十至三十次。

　　二、蹬腿

　　仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧（背屈）。然后足跟用力向斜上方（约四十五度）蹬出后，将大小腿肌肉绷紧，放下还原。两腿交替做二十至六十次。

　　三、昂胸

　　俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后使劲后仰，力度达到腰部为止。平伏休息，重复五至十次。

　　四、鱼跃

　　我们首先要俯卧，将我们的双手放在腰部，同时将双腿并拢上抬成弓状，而且要注意的是，膝盖部分不要弯曲。

　　五、下腰和后伸

　　站立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动性地向前弯腰，使手触地。然后复位再向后伸腰，也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次，病情好转后加大动作幅度，注意循序渐进。

　　注意事项

　　1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。

　　2、避免背持重物，减少腰椎的受力。

　　3、急性期病人少活动，下地上厕所时可戴特制医用腰围，加强腰椎的稳定。

　　4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

　　5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

　　6、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。

二、腰椎间盘突出注意事项

　　腰椎间盘突出患者切忌不可过度劳累，以免加重病情。疼痛加剧时一定要注意卧床休息，如需起床，可以佩戴护腰带，加强对腰的保护。直至疼痛缓解后，可以下床轻微活动。平时要注意适当放松腰部，多做腰部按摩，力度不要过大。不要长时间做弯腰负重动作，以防复发，疼痛再次加剧。

　　坚持睡木板床对治疗腰椎间盘突出症状效果很好。木板床可以减少椎间盘承受的压力，缓解疼痛，久坐久站都会导致腰腹肌长期用力，腰椎压力增大，引起疼痛，应避免久坐久站。

　　坚持体育锻炼，特别注意加强腰腹肌的力量练习，腰、腹肌力量强则腰椎的稳定性就好，能起到保护腰椎的作用，减缓脊柱蜕变的进程。注意锻炼时间不宜过长，以免适得其反。

　　腰椎间盘突出的患者在睡觉时，可用枕头之类的软物放在腰部下方，或采用俯卧位平躺，头部和腿部用枕头等物垫高，也能缓解疼痛。长期坚持，对于腰椎间盘突出症状的缓解，能起到积极作用。睡觉姿势以平躺为宜

　　防寒保暖，尤其要注意做好腰部的保暖措施。特别是秋冬季节，应早穿保暖衣裤，保暖裤选择高腰的那种，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗。不要长时间在空调下，这样对腰部不太好，要加强腰背部的保护。

　　注意事项

　　腰椎间盘突出容易反复发作，若复发，患者一定要绝对卧床休息，直至剧痛缓解，要做好长期斗争的思想准备，坚持锻炼与日常护理，要有信心、恒心。

三、腰椎间盘突出治疗方法

　　1.非手术疗法

　　腰椎间盘突出症的治疗

　　腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。

　　其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

　　非手术治疗主要适用于

　　①年轻、初次发作或病程较短者；

　　②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；

　　③影像学检查无明显椎管狭窄。

　　（1）绝对卧床休息

　　初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

　　（2）牵引治疗

　　采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

　　（3）理疗和推拿、按摩

　　可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

　　（4）皮质激素硬膜外注射

　　皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。

　　（5）髓核化学溶解法

　　利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

　　2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

　　通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

　　3.手术治疗

　　（1）手术适应证

　　①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；

　　②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；

　　③合并马尾神经受压表现；

　　④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；

　　⑤合并椎管狭窄者。

　　（2）手术方法

　　经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。

　　中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。

　　合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

　　近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

四、腰椎间盘突出的检查

　　1.腰椎X线平片

　　单纯X线平片不可以直接反应是否椎间盘突出，但是X线片上有时会见到椎间隙变窄、椎体边缘增生等改变，它是一种间接的提示，部分患者可能有脊柱偏斜、脊柱侧凸。

　　此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

　　2.CT检查

　　CT可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小和神经根、硬脊膜囊受压移位的具体情况，还可以显示椎板与黄韧带肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等的具体情况，对本病诊断有很好的价值，目前已经普遍的采用该方法。

　　3.磁共振（MRI）检查

　　MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。

　　MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。

　　但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

　　4.其他

　　电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。

　　实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

　　腰椎间盘突出的初期症状有那些

　　腰椎间盘突出的早期症状一、腰腿疼痛

　　生活中因为劳累、外伤等原因引起的腰腿疼痛较为最为常见，所以常常会被患者所忽略。

　　教授指出，腰腿疼痛是腰椎间盘突出最常见的症状，也是腰椎间盘突出的初期症状。

　　腰腿疼痛轻者仅表现为钝痛和酸痛，严重的会使患者卧床不起，给患者的正常生活和工作造成很大的影响。

　　腰椎间盘突出的早期症状二、腰椎姿势异常

　　有很多人因为工作的原因，让自己的腰部长期保持同一姿势或不当姿势，导致了不同程度的腰疼，为了缓解疼痛，患者经常会将腰部弯向正常的部位，就会造成了脊柱不同程度的侧凸，造成脊柱的弯曲。

　　腰椎间盘突出的早期症状三、腰部活动受限

　　腰椎间盘突出患者腰部的各方面活动均会受到不同程度的限制，一般会在进行后伸、前屈、弯腰、伸腰等动作时受到限制，以后伸受到限制最为明显。