怎么去除水肿,造成水肿的病因

一、怎么去除水肿

　　1、避免吃进太多的盐

　　盐在我们的饮食中无所不在，从煮菜加的粗盐、酱油，到调味料、罐头或加工食品，甚至一些饮料中都含有不少的盐。当摄取过多的盐分的时候，水分子会从细胞内跑到细胞间係中，也就是这些水分会让皮肤看起来浮浮泡泡的，身体的循环慢下来，下半身也容易变得肿肿的。每日钠的饮食建议量为2300毫克，然而根据美国的营养调查，一般人平均每天约吃进去5000-6000毫克、相当于快要两倍的量!

　　2、多喝水

　　都水肿了还要我多喝水?!没错!为求生存，人体已经演化到利用降低新陈代谢率在飢荒时期自存自给，同样地，在缺水的状态下，人体自然会启动”存水”的机制。因此，喝水喝得不够多的人，通常不自觉就加入了水肿一族。 一般饮水的建议量为2000cc, 相当于8杯的量，如果运动量增加或长期处于温度较高的地方则需要更多的水分摄取。水分的需求量通常因人而异，注意口干或口渴通常就是身体告诉你它需要水的时候。

　　3、今天"动”了没

　　你也是能坐就不走、能坐就不站的现代人吗?方便的生活型态常常让我们一坐就是一整天，但不要忘记体内水分的移动和身体的活动有很大的关係。人体经由活动、流汗来排除多余的盐分(钠)及水分，激烈运动会使心跳加快、血管舒张、全身循环量増加，而使排尿量也随之增加，自然而然摆脱水肿族的行列。

二、造成水肿的病因

　　1.血浆胶体渗透压降低

　　见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，就可出现水肿，为全身性。

　　2.毛细血管内流体静力压升高

　　见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。

　　3.毛细血管壁通透性增高

　　血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

　　4.淋巴回流受阻

　　乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。

三、水肿的临床表现

　　(1)心脏疾病

　　风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

　　(2)肾脏疾病

　　急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。

　　(3)肝脏性疾病

　　肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

　　(4)营养性因素

　　①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;

　　②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等);消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进等);排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。

　　(5)妊娠因素

　　妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等。

　　(6)内分泌疾病

　　抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症)，甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)，甲状腺功能亢进等。

　　(7)特发性因素

　　该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。

四、水肿的检查

　　1.血浆总蛋白与白蛋白的测定

　　如血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血浆胶体渗透压降低。其中白蛋白的降低尤为重要。血浆总蛋白与白蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。

　　2.尿检查与肾功能试验

　　有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现，但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验，常选用酚磺酞亦称酚红试验、尿浓缩和稀释试验、尿素廓清试验等。

　　3.血红细胞计数和血红蛋白含量测定

　　如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与慢性肾脏病有关。

　　4.计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

　　计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。