肝硬化腹水早期症状,警惕肝硬化的9个征兆

一、肝硬化腹水早期症状

　　1.代偿期（一般属Child-Pugh A级）：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症（如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张）证据，或组织学符合肝硬化诊断，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。

　　2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级）：肝功损害及门脉高压症候群。

　　1）全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮肿。

　　2）消化道症状：纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症，*性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。>>>四大保健按摩手法 肝硬化早发现早预防

　　3）出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

　　4）内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

　　5）低蛋白血症：双下肢浮肿、尿少、腹水、*性胸水。

　　6）门脉高压：腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

　　3.并发症

　　1）感染：以原发性腹膜炎最常见。发生率约3~10%，腹部有压痛、反跳痛、腹水为渗出液，末梢血象增高。>>>肝癌_肝硬化肝癌患者也可选用扩大肝切除术

　　2）上消化道出血：食道胃底静脉曲张破裂出血及*性胃肠道黏膜溃疡出血。

　　3）肝性脑病：在肝硬化基础上，病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病。

　　4）肝肾综合征：表现为少尿、无尿、氮质血症、低钠、高钾、肝昏迷、低血压休克。

二、警惕肝硬化的9个征兆

　　一、病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

　　二、酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。>>>专家称肝硬化早期无症状 长期饮酒者须谨慎

　　三、营养障碍：多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。

　　四、工业毒物或药物：长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、*等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

　　五、循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

　　六、代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。>>>心原性肝硬化

　　七、胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

　　八、血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

　　九、原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

三、肝硬化腹水最佳治疗方法

　　（1）一般治疗

　　①休息：肝功能代偿期病人可参加一般轻工作，注意劳逸结合，定期随访。肝功能失代偿期或有并发症者需要休息或住院治疗。

　　②饮食：以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。严禁饮酒，动物脂肪摄入不宜过多，肝性脑病者应严格限制蛋白质食物。有腹腔积液者，应予少钠盐或无钠盐饮食。有食管静脉曲张者，应避免粗糙坚硬食物。

　　（2）去除病因

　　药物中毒引起的肝损害时应停药。继发与其他疾病的肝损害，应先治疗原发病。寄生虫感染引起的肝损害，应治疗寄生虫病。营养不良引起的肝损害，应补充营养。细菌感染引起的，应以抗生素治疗。有慢性肝炎活动时，应控制肝炎，必要时抗病毒及免疫调整治疗，如干扰素、阿糖腺苷等。

　　（3）抗纤维化治疗

　　临床较为肯定的药物有泼尼松（强的松）、铃兰氨酸、秋水仙碱、青霉胺（D-青霉胺）。

　　（4）补充维生素

　　肝硬化时有维生素缺乏的表现，适当补充维生素B1，B2，C，B6，烟酸，叶酸，B12，A、D及K等。

　　（5）保护肝细胞，防治肝细胞坏死，促肝细胞再生的药物

　　葡醛内酯（葡萄糖醛酸内酯），可有解除肝脏毒素作用，此外还有肌苷，辅酶A，均有保护肝细胞膜的作用，能量合剂、蛋白同化剂等均有促进肝细胞再生的作用，近年研究证明，肝细胞生长素、地诺前列酮（前列腺素E2）、硫醇类（谷胱甘肽、半胱氨酸）、维生素E等，有抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生作用。

　　（6）腹腔积液治疗

　　①限制钠水摄入；

　　②利尿剂；

　　③放腹腔积液加输注人血白蛋白；

　　④提高血浆胶体渗透压：每周定期少量，多次静脉输注鲜血或人血白蛋白；

四、肝硬化饮食

　　肝硬化饮食

　　1）。严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害；

　　2）。忌食辛辣、刺激性食物；

　　3）。适当限制动物脂肪、动物油的摄入，如猪板油等；

　　4）。粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类，要严格控制，以免诱发胃底静脉曲张破裂。

　　肝硬化可以吃什么

　　1）。宜食高蛋白、高糖类、高维生素、低脂肪、易消化的物食，如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等；

　　2）。晚期肝硬化并有肝昏迷者，应低蛋白饮食。浮肿较重或伴有腹水者，应少盐或无盐饮食；

　　3）。如伴便秘者，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅，减少氨的积聚，防止肝昏迷。

　　1.肝硬化食疗方

　　早餐：大米粥（大米50克），馒头（面粉75克），肉松（猪肉松15克）

　　加餐：甜牛奶（鲜牛奶250克，白糖10克），苹果150克

　　午餐：大米饭（大米150克），烧带鱼（带鱼200克），素炒油菜（油菜150克）

　　加餐：冲藕粉（藕粉30克，白糖10克）

　　晚餐：大米饭（大米150克），烧鸡块（鸡块100克），西红柿炒豆腐（豆腐50克，西红柿100克）

　　全日用油25克。以上食谱含热能2422千卡（10120千焦耳）。