喘气困难 临床长喘气困难怎么治

一、喘气困难的检查方法

　　1、实验室检查

　　血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

　　支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

　　2、器械检查

　　X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。

　　支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

　　心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

　　对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

　　纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

　　3、吸入性呼吸困难分度

　　一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；

　　二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；

　　三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦躁不安，不能入睡；

　　四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

二、喘气困难的主要表现

　　主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。其发生机制的解释是：声带上面较平坦，下面稍向外倾斜，当喉阻塞时患者用力吸气，将声门推向下方，两侧声带游离缘靠拢，使狭窄的喉腔更为狭窄；呼气时气流冲击声带下面，使之向两侧分开，声门较开大，故表现为吸气困难而呼气基本无碍。 即吸气时呼吸肌非常用力，吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。时间稍久，体内缺氧，面色青紫，烦躁不安，需要紧急处理 （如气管切开）；否则会危及生命。

　　急性喉炎的早期症状常常被家长忽视，以春、夏季节发病多，先有1～2天的伤风感冒，随后出现 “哐、哐、哐”如破竹声咳嗽，有时伴有声音嘶哑。可以有发热。轻症的喉炎有向严重方面发展的可能，所以对出现 “哐、哐、哐”咳嗽声和声音嘶哑时一定要到医院去诊治，在治疗的过程中如果出现上面介绍的 “吸气性呼吸困难”一定要作为急症去耳鼻咽喉科治疗。

　　白喉也可以引起急性喉梗阻，但目前白喉病例罕见。

　　另一种疾病，称为急性痉挛性喉炎，多数在夜间突然出现破竹声样咳嗽，声音嘶哑伴吸气性呼吸困难，但体温不高，喉部炎症也不明显，次晨自然缓解，到晚上又有发作，可能与过敏或精神紧张有关。

三、咽喉疾病可能会导致喘气困难

　　1、咽后壁脓肿

　　多见于小儿，起病急骤，呼吸困难伴吞咽痛，喘鸣音，吞咽困难及化脓感染的全身性症状。咽部视诊可见咽后壁红肿，轻触脓肿部位有波动感；颈椎侧位X线片可见咽后壁降起的软组织肿胀；结核性者可见颈椎结核的X线表现。

　　2、喉及气管内异物

　　多见于5岁以下幼儿及昏迷患者。异物引起高度吸气性呼吸困难，严重者可窒息。异物引起高度吸气性呼吸困难，严重者窒息。异物进入气管内引起刺激性咳嗽，进而发生阻塞性肺气肿，肺不张与肺感染等。

　　3、喉水肿

　　起病急骤，轻者有异物感，吞咽梗阻感，干咳，声嘶，严重者引起呼吸困难甚至窒息。

　　4、咽、喉白喉

　　多见于小儿，白喉假膜和喉局部炎症，水肿引起通气道狭窄，出现喉痛，吞咽困难，声嘶，吸气性呼吸困难与喘鸣音，哮吼样咳嗽及全身性中毒症状。

　　5、急性喉炎

　　多见幼儿，起病急骤，高热，哮吼样咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难常呈昼轻夜重，喉镜检查无灰白假膜。

　　6、喉癌

　　多见40岁以上中老年人的男性，初期发展缓慢，渐渐出现吞咽不适，喉部异物感，声嘶，吞咽痛，后期出现呼吸困难，失音，咳血痰等。

四、孕妇喘气困难的原因

　　1、孕酮增加

　　随着孕期的增加，这个时候孕妇都会感觉到不同程度的气短现象，甚至有部分孕妇在怀孕早期阶段就已经有了胸闷气短等症状。专家指出，怀孕后你的身体需要更多的氧气，只有这样你的身材才可以进行相应的调节，从而保证身体健康以及胎儿所需要的氧气。再加孕期荷尔蒙的增加，这个时候你的肺功能将受到直接的影响。

　　同时孕酮的增加还会刺激你脑部的呼吸中枢，因此在怀孕期间虽然每分钟呼吸的次数并没有怎么改变，但你每次吸入的空气量将会明显的增加。

　　2、子宫增大

　　除了孕酮增加的因素会导致你出现有胸闷气短的症状之外，还有就是子宫的增大，这个时候会导致孕妇需要更多的氧气。尤其是在怀孕后期阶段，这个时候子宫会增大至十几倍甚至是数十倍，在这种情况下增大的子宫对膈膜产生压力。这就是你为什么会感觉到呼吸更加费力的原因了，与此同时你还会感觉到气短的现象更加明显。

　　尤其是如果胎儿胎位比较高的情况下，气短以及呼吸费力的情况也会更加明显。还有就是一些怀多胞胎的孕妇，呼吸费力的现象将会更加严重。