食管癌临床表现 早期会出现哪些明显症状

一、食道癌早期会出现哪些明显症状

　　早期症状一：患上食道癌胸疾病后会出现骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

　　早期症状二：吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的食道癌病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。

　　早期症状三：吞食停滞或顿挫感，即食道癌病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。

　　早期症状四：胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。食道癌病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。

　　早期症状五：心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的食道癌早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

二、食道癌术后常见的并发症

　　恶病质

　　在晚期食道癌病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。食道癌患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

　　出血或呕血

　　一部分食道癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据报道，一组841例食道癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食道癌病人的临床症状。

　　器官转移

　　若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食道癌。

　　食管穿孔

　　晚期食道癌，尤其是溃疡型食道癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。

三、晚期食道癌的发病症状

　　1、进行性咽下困难

　　咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难，并且在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合癌肿部位。

　　2、食物反应

　　常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

　　3、其他症状

　　当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑，侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹，压迫气管或支气管可出现气急和干咳，侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

四、食道癌治疗都有哪些方法

　　1、药物治疗

　　药物治疗是食道癌治疗的常见方法之一，一般分为中药和西药两种。西药多选用紫杉类、阿霉素、博莱霉素等药物进行治疗，而中药治疗则要根据患者的具体情况选用合理的药物，长期坚持治疗，效果还是很显著的。

　　2、手术疗法

　　如果食道癌患者诊断结果比较明确，而且对于手术没有禁忌的话，最好选择手术治疗。对于食道癌手术的切除率明确已经达到了百分之九十五之上，手术后一个月内死亡率已经下降到了百分之三之内。但是一下几种情况是不考虑手术治疗的：患者以及出现肺转移、肝转移等转移现象;高度恶液质;由于肾功能损害或者心扉疾病而不能经受手术麻醉者。

　　3、放射治疗

　　(1)单纯性的放疗。这种疗法一般适合于手术不适合且囊肿具有局限性，吞咽问题不大的患者。一般来说，颈部和上段食管癌手术治疗的效果不好，转而采用放疗。

　　目前根据统计，放疗后生存率在五年以上的占百分之十左右，在三年以上的占据百分之二十，生存率在一年以上的占百分之四十左右。整体而言，从颈部往下的疗效依次变差，发现的越早，治疗效果越好。

　　(2)放射、手术结合：有的患者在手术前选用放射，可以有效的减小癌肿及转移淋，效果好的可能癌细胞会出现退化甚至完全的消失，有利于进行手术的切除。另外，放疗可以促使癌肿和四周的淋巴管闭塞，降低微小病灶的转移机会，提升手术的治疗效果。