什么是H7N9 怎么预防H8N9

一、H7N9病毒简介

　　相信不少人还记得当初“非典”肆无忌惮的蔓延，其感染后将近10%的死亡率，无情的带走了上千人的宝贵生命。转眼间十年后的今天，H7N9病毒的出现，相继而伴的恐慌感是在所难免的，亦是于情理之中的。截至2013年4月5日，全国共发现H7N9禽流感确诊患者16例，其中6人死亡。

　　H7N9病毒是什么？专家指出：H7N9是禽流感的一种亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。故而，我们对于H7N9病毒新发疫情应该提高自我防护意识，但也不必过度焦虑，更加不必如惊弓之鸟，沉着应对便是！

二、H7N9临床表现

　　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

　　(一) 一般表现。

　　患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

　　(二)实验室检查。

　　1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

　　2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　3.病原学检测。

　　(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

　　(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

　　(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

　　(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

三、H7N9发现案例

　　山东通报首例H7N9禽流感疑似病例

　　2013年4月22日，山东通报首例H7N9禽流感疑似病例。

　　浙江新增1例感染H7N9禽流感病例

　　2013年10月15日，浙江省卫生厅通报，浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例，这是4月份以后，浙江省下半年发现的第一例人感染H7N9禽流感确诊病例，之前浙江省累计报告46例确诊病例。

　　10月23日， 据浙江省卫生厅网站消息，浙江省再增1例人感染H7N9禽流感病例。

　　广东省卫生和计划生育委员会2013年11月5日通报，广东省确诊一例人感染H7N9禽流感病例。

　　据介绍，患儿男，3岁5个月，四川遂宁人，现住东莞市常平镇袁山贝村。11月4日下午，东莞市疾病预防控制中心在对常平医院常规流感样病例监测中检出了1份H7亚型禽流感病毒核酸阳性标本，11月5日凌晨经广东省疾病预防控制中心实验室复核阳性，结合该病例临床症状、流行病学史和实验室检测结果判断为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　12月19日，深圳市确诊1例人感染H7N9禽流感病例。患者欧某，男，38岁，广东高州人，家住深圳市龙岗区南岭村，目前病情危重。截至19日，广东省人感染H7N9禽流感确诊病例6例，其中深圳1例，惠州1例，东莞2例，阳江2例。

　　上海一外科医生感染H7N9禽流感去世

　　2014年1月20日，上海市卫生计生委报告，上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例，其中一例为医务人员。上海市今年以来共报告7例人感染H7N9禽流感确诊病例，均为散发病例。所有病例的密切接触者均已落实健康观察措施，目前无异常情况。

　　1月20日，上海浦东新区人民医院官方微博发布消息，该院外科张晓东医生已被确诊为人感染H7N9禽流感确诊病例。1月17日凌晨，张晓东突然感觉自己胸闷、气短，被推进抢救室抢救。18日凌晨4时许，年仅31岁的张晓东因重症肺炎抢救无效死亡。

　　北京市确诊一例感染H7N9禽流感病例

　　2016年5月26日，北京市确诊一例人感染H7N9禽流感病例，为2016年的首例病例。患者为通州区人，男性，49岁。家中从事活禽宰杀、售卖，目前患者正在地坛医院接受隔离治疗。

四、预防H7N9禽流感的途径

　　尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜，不购买无检验检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，吃正常处理和烹调的肉是安全的，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染；要保持良好的个人卫生习惯。在咳嗽或者打喷嚏时，用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部清洗、消毒。做好手部消毒后，再做饭吃饭。处理动物或者动物的排泄物后，必须做手部消毒。家中如果有病人需要照顾，也必须注意清洗和消毒；如果家中有人出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时候，应注意休息多喝水，注意室内勤通风，对于年老体弱或年幼抵抗力差的人群说来，更要注意个人卫生及自我保护，少去人多拥挤的地方，出现不适要及时就诊。