拉屎的时候拉出血 拉屎出血可能的疾病

一、为什么大便会出血

　　对于粪便中的血液，大多数人都已经熟悉了，粪便中的血液是指大便带血，主要原因是食道、胃、肠出血。消化后的血，大便解可以表示为暗红色(酱)、黑各种颜色。是常见的肛门直肠疾病的症状。

　　引起大便出血的原因较多，包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血，属于下消化道出血的一部分。一般说来，便血只是疾病的一个症状，并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因，需结合其他临床表现，追根寻源，全面了解，综合检查分析，才能做出正确诊断。

　　病因分类

　　1、痔疮便血

　　其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合。

　　2、肛裂便血

　　血红色，掉落或卫生纸擦拭，肛门疼痛，新鲜的肛门窝。

　　3、消化道疾病便血

　　大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血。

　　4、直肠癌便血

　　其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。

　　5、直肠便血、结肠息肉

　　其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

　　6、全身性疾病便血

　　在白血病、血友病、尿毒症等一些罕见的传染病、血液中的粪便中，同时，其他部位的出血。

二、大便出血危害

　　便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。痔疮、肛裂、直肠/结肠息肉、大肠/直肠恶变等疾病都可以引发便血，每种疾病引发的便血的症状也是有所不同的，出现便血及时检查才能对症治疗。

　　【大便出血诊断】

　　1.注意便血的特点

　　(1)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。

　　(2)分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块;或血色鲜红，则多来自下消化道;混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。

　　2.注意便血的伴发症状

　　如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息*血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。

　　【大便出血鉴别诊断】

　　主要是便血的原发病鉴别，可根据便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外，动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变，应注意询问并鉴别之。

三、大便出血怎办

　　健康是值得我们每个人都好好珍惜的一样东西，肠道健康我们表面上看不出来，不过我们却可以观察大便而知道一二，如果出现了大便出血的情况，大家一定要引起警惕，因为这不仅可能是因为痔疮等疾病引起的，也可能由直肠息肉、慢性肠炎造成的，甚至还有发生直肠癌的可能，不可大意，那么，大便出血怎么办?

　　对于大便出血怎么办的问题，专家介绍说，当出现大便出血的症状时，大家可不能简单的把它看成是由痔疮引起的，简单的处理完事，正确的态度应该是去正规的医院进行相关的检查，确定病情，需要做的检查有：

　　做肛门指诊

　　肛门指诊是便血体检中不可缺少的项目。下消化道出血的主要原因之一是大肠癌，其中直肠癌占 60%，而直肠癌又多位于直肠下段，约有 70%的直肠癌，可以通过直肠指诊触及，是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血，则应考虑直肠癌、息肉等。

　　做腹部检查

　　对于炎性肠病等，腹部检查具有很重要的意义。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块，为挛缩而增厚的结肠。克隆病可在右下腹触及固定性包块;腹部坚硬而边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠癌;乙状结肠血吸虫性肉芽肿左下腹可触及增厚变硬的肠管。

　　做肠镜检查

　　当患者出现便血时,一定要找到出血灶，不能因为病人便鲜血，简单做一下指诊触及内痔就断定是痔出血，而应做肛门镜检查，确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。若痔粘膜没有出血迹象则应建议患者进一步做乙状结肠镜或纤维结肠镜检查必要时在镜下取活检以明确诊断避免遗漏恶性疾病的诊断，而延误治疗。

四、大便出血是什么征兆

　　大便出血，是指血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。便血一般见于下消化道出血，尤其是结肠与直肠的出血，但偶然可见上消化道出血。除消化道疾病便血外，也可见于全身性疾病。

　　而便血也称“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下血为特征。而由痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的暗红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。

　　此外，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。上消化道出血如肠蠕动增快时，则可排出较鲜红的粪便而不呈柏油样便;小肠出血时，如血液在肠内停留时间较久，可排出柏油样便;当出血量多，排出较快时则呈暗红色，甚至鲜红色血便或紫红色血块;结肠或直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出较新鲜血块;结肠上端出血时，血与粪便常均匀混杂呈酱红色;乙状结肠或直肠、肛门出血时，常有新鲜血液附着于成形粪便的表面。排便后滴血;粪便与血不相混杂者多见于内痔、肛裂、直肠息肉与直肠癌。了解更多详情，咨询在线专家

　　血便或脓血样便可见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌，偶然也可见于阿米巴肠病。血便伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象者应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性“结肠炎”、肠套叠、肠扭转等。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。