镇静催眠 中西医如何镇静催眠

一、镇静催眠的药物

　　*类药

　　为*酸的衍生物。*酸本身无镇静催眠作用。*酸的5位碳原子上的两个氢必须由烃基(R1，R2)取代，才具有镇静催眠作用。、侧链越长(4-8个C原子)，以及侧链有分枝或有不饱和键，作用加速加强而不稳定，作用越短。C2氧若被S取代，则作用更快、更强、更短。

　　*类药物作用的快慢、强弱、长短取决于脂溶性的大小。根据作用发生的快慢可分为慢效、中效、速效、超速效四类;按作用维持时间的长短可分为长时、中时、短时、超短时四类;但临床口服时，其睡眠持续时间无明显差别。

　　[作用] 对中枢神经系统的作用具有由量变到质变的变化。小剂量时能使过度的兴奋恢复到正常，称为镇静作用;中剂量时能诱导、加深和延长睡眠，称为催眠作用;较大剂量时能解除骨骼肌强烈的抽搐，称为抗惊厥作用;大剂量时能使意识感觉消失，但易恢复，称为麻醉作用;中毒剂量时能使机能活动停止不易恢复，称为麻痹作用。作用机理：阴断脑干网状结构上行激活系统对大脑皮质的激醒作用，抑制弥散性扩散，随药物剂量大小，抑制程度的浅深而出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉和麻痹作用。也有人认为亦具有直接抑制大脑皮质的作用。

二、镇静催眠的临床运用

　　(一)镇静：常用*、安定等，解除精神紧张、焦虑、烦躁不安等症状。

　　(二)催眠：常用安定、*等，对疼痛、咳嗽、发热等引起的继发性失眠，应先消除病因;对头痛引起的失眠可选用颅痛定。

　　(三)抗惊厥：常用硫喷妥钠、*钠、安定、水合氯醛、硫酸镁等。小儿惊厥可选用：10%水合氯醛并用退热药;*钠;复方氨基比林注射液，皮下或肌注。(四)焦虑症：首选安定，口服，对急性症者，肌注或静注;对伴有明显肌肉紧张症者，可选用眠尔通;多虑平的抗焦虑作用似安定;三氟拉嗪、泰尔登因副作用较多，用时要注意。

　　(五)癔病：以精神症状为主者，可选用泰尔登或氯丙嗪;极度兴奋躁动者，可肌注安定或氯丙嗪、利眠宁。

　　(六)神经衰弱：以兴奋症状为主者可选用三溴合剂，以衰弱症状为主者可选用巴氏合剂或五味子合剂，同时酌情辅以安定等，但不宜长期使用，以免成瘾。对于头昏明显易疲劳者，可两次给予兴奋药如*、氯酯醒，或用谷氨酸钠加入葡萄糖液缓慢静注。记忆力明显减退者，服用谷氨酸或γ-氨酪酸。　身体缺乏锌、铜也是导致神经衰弱的原因之一。缺锌则影响脑细胞的能量代谢及氧化还原过程;缺铜会使神经系统的抑制过程失调而导致失眠，久之可引起神经衰弱。神经衰弱者，除常规药物治疗及加强身体锻炼外，在饮食上可适当多吃富含锌、铜的食物。含锌较丰富的食物有：牡蛎、鲱鱼，其它鱼类、瘦肉、肝肾、奶制品、苹果、核桃、花生、栗子等。含铜较丰富的食物有：乌贼、鱿鱼、蛤蜊、蚶子、河蚌、田螺、泥螺、蟹、虾、泥鳅、黄鳝、羊肉、肝肾、蘑菇、蚕豆、玉米及淡菜等。

三、中医药调理睡眠

　　随科学技术的发展，中医药学现代化也让中医药在人们疾病防治中大显身手，在各治疗领域发挥着重要作用。例如中医药在安神、失眠治疗领域有其独到的见解,且疗效显著。传统的以西药治疗失眠和抑郁症的方法，往往副作用大、容易上瘾。中医药具有安眠药没有的优点，即不会成瘾，也不会产生依赖性。通过科技的发展和中医药学现代化，通过精选天然名贵药材，组合治疗失眠的优秀方剂，有一大批高科技中医药成果在安神、睡眠障碍、失眠治疗领域发挥着重要作用，如九味神安胶囊、百合酸枣仁胶囊等，加之采用心理行为治疗方法，对睡眠障碍、失眠证治疗取得了十分满意的疗效。有效解决失眠，提升睡眠质量，缓解头疼、眩晕、疲惫等现象;舒解紧张、焦虑、抑郁、记忆力减退、神经衰弱等不适症状，取得了很好的效果，且无任何毒副作用和依赖性，在帮助着人们真正实现自然健康的睡眠。

　　中医药对健康睡眠的调理作用

　　大多数人服用安眠药是因为睡眠障碍。最常见的失眠原因多为精神紧张所致,如学习、工作、家庭压力。在心理咨询门诊时发现,学生在考前出现睡眠障碍的很多,家长与考生对是否服用安眠药存在矛盾心理:一方面害怕服用后白天会有困倦、嗜睡、乏力、头晕、遗忘等副作用;另一方面又害怕不服用安眠药会真的出现通宵不眠。其实,此类的问题还是比较容易解决的。

　　失眠最好要用中药全面调理。但一般的中药因为条件所限很难达到理论上的治疗效果，要选用经过特殊处理的高纯度的中药制剂才会有好的治疗效果，比如九味神安胶囊等。九味神安胶囊这类药物主要通过调理人身体的内在机能的神经系统，把异常的变化转变回到正常的轨道上来，在通过传导神经反射到外表现象，这样就会在一定的治疗时期内恢复病变神经，有效治疗和恢复健康自然的生理睡眠。纯中药的九味神安胶囊、百合酸枣仁胶囊除具有滋养神经，促进睡眠良好作用，还具有养颜抗衰老确切功效，安全无任何副作用，可以放心服用，深受中老年失眠患者喜爱。因为良好的养颜美容抗衰老效果，也正逐渐成为女性朋友调理睡眠，养颜美容的秘方和珍品。

四、西药的不良效应

　　自报道*的风险以来，国家药品不良反应监测中心一直对该类药品保持高度关注，及时跟踪国外最新的安全性信息。为了广大医护人员和患者及时了解*可能诱发的风险，保障临床用药安全，国家药品不良反应监测中心特通报此安全信息。

　　一、安眠药的基本情况

　　*是抑制中枢神经系统引起镇静和催眠作用的药物。*小剂量可引起镇静，使服药者处于安静和思睡状态，用于解除病人的焦虑和烦躁不安。中等剂量可引起催眠，诱导入睡，减少觉醒次数，延长睡眠时间，引起生理性的睡眠，用于失眠症的治疗。大剂量具有抗惊厥作用或麻醉作用。

　　*在缓解病人紧张、焦虑和失眠症状以及抗惊厥、抗癫痫等方面确有使用价值。但长期服用这类药物，几乎都能引起耐受性、习惯性、成瘾性，同时也存在对这类药物的滥用现象。因此应严格掌握适应证，合理用药，避免滥用。