有舌癌吗 一般舌癌能治愈吗

一、舌癌的症状体征

　　1、舌癌患者在早期会表现出溃疡、外生与浸润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。浸润型表面可无突起或溃疡。溃疡型及浸润型癌常伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动受限;外生型一般舌运动障碍不明显，较少自发痛。

　　2、舌癌进入晚期可直接超越中线或侵犯口底，亦可浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁。此时舌运动可严重受限、固定、涎液增多外溢。进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。

　　3、舌前2/3多为鳞状细胞癌，腺癌较少见，多位于舌根，舌根有时也可发生淋巴上皮癌或未分化癌。舌癌约85%以上发生于舌体，其他好发顺序依次为舌腹、舌背，发生于舌尖者最少。

　　4、舌癌较多发生淋巴结转移，文献报告可高达60%～80%，国内一组研究的统计为40%左右。转移的部位以颈深上淋巴结群最多，以后依次为颌下淋巴结、颈深中淋巴结群、颏下淋巴结及颈深下淋巴结群。转移率及个数随T分类而逐渐增加。

二、舌癌的治疗方法

　　1、放射治疗：

　　对舌癌应首选组织间放疗，放射源以前多用镭针，现多用放射性核素针，包括60Co，137Cs，192Y等。由于置针手术对术者的防护较困难，近年来多采用后装治疗。组织间放疗适用于舌背、舌侧缘或舌腹部较小的(直径2cm以内)病变。瘤体愈小，技术上愈易掌握，效果亦愈好。此法的优点是疗程短，并可得到局部足够的放射剂量，而且全身反应较轻，局部瘢痕少，可保存舌功能，不致影响患者的生活和工作能力。插植方法是将针作栅状均匀排列，根据肿瘤厚度行1个或2个平面插入。放射剂量一般为80～90Gy。

　　2、手术治疗：

　　T1病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除直接缝合;T2～T4病例，根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除直至全舌体切除。

　　3、化学治疗：

　　对晚期病例宜行术前诱导化疗，舌癌对化疗的疗效较好，可望提高患者的生存率。

　　4、冷冻治疗：

　　对年老体弱或有其他全身疾病不能行手术的T1，T2舌癌，也可考虑冷冻治疗。王善昌181例冷冻治疗舌癌的5年生存率达65%。

三、舌癌的中医疗法

　　1、火毒瘀结旺：

　　治法：清心泄火，解毒散结。

　　主方：导赤散加减。

　　常用药：生地黄20g，黄连6g，川术通6g，生甘草6g，淡竹叶12g，山栀子12g，山豆根10g，麦冬15g，赤芍15g.丹皮15g，车前草15g，半枝莲各，红藤30g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g。

　　2、火毒炽盛证：

　　治法：清热泄火.解毒消肿。

　　主方：黄连解毒汤加减。

　　常用药：黄连6g.黄芩12g，黄帕12g，桃仁12g，山豆根12g，栀子12g，生甘草12g，野菊花15g，丹皮15g，赤芍15g，蒲公英30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，红藤30g，仙鹤草30g，薏苡仁30g，夏枯草30g。

　　3、火毒伤阴证：

　　治法：养阴泄火，解毒散结。

　　主方：甘露饮加减。

　　常用药：黄芩12g，炙枇杷叶12g，茵陈15g，熟地黄15g，赤芍15g，天冬15g，麦冬15g，枳实15g，石斛15g，生地黄20g，栀子12g，川木通10g，生甘草6g，淡竹叶12g，半枝莲30g.白花蛇舌草30g，夏枯草30g。

四、舌癌的预防

　　口腔癌的预防，在于减少外来刺激因素，积极治疗癌前病变，提高机体抗病能力，目前随着现代治疗技术的完善，口腔癌的治疗有了较好的效果，很多病员在得知患了口腔癌后，常认为是不治之症而不积极进行治疗，或存在侥幸心理，寄希望于一些偏方验方进行治疗，以致延误病情，失去治疗机会，应强调早期发现及早期治疗，并以综合治疗为主，在手术治疗的基础上，配合其他治疗手段，进行全面系统的治疗，可望收到良好的治疗效果。另外，舌癌是口腔癌症中最易转移者，一般主张手术，同期行选择性进行颈淋巴清扫术，即临床上尚未发现有淋巴结转移症象，即进行患侧淋巴结清扫术，临床观察结果，同时进行选择性，颈清扫者比发现有颈淋巴结转移后，再进行的治疗性，颈清扫治愈率高。