胃癌的中期症状_转移性胃癌患者会出现哪些症状

一、胃癌中期的症状有哪些

　　胃癌中期最常见的症状是疼痛和体重减轻。随病情进展上腹疼痛加重，胸骨后或心前区疼痛提示贲门或食管胃连接部的肿瘤。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀、贪欲下降、乏力、消瘦等。初期可因进食后胃部不适而自动限制饮食，以后更可出现厌食，尤其是肉类食物，以致出现体重下降。部分患者有恶心、呕吐。20%～60qo的患者有体重下降，20%一95%的患者有腹痛，30%的患者有厌食和恶心，25%的患者有吞咽困难。恶心呕吐常为病期较晚，肿瘤较大，产生梗阻症状所致。

　　另外，根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，食物积存于胃内，引起胃潴留扩张而呕吐，吐出物为隔夜宿食，常有腐败臭味，上腹部可见胃型和蠕动波；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状，鲜血被胃酸作用而成褐色，故常呕出咖啡样液及排出柏油样便，初起为少量渗血，出血量较多时可有呕血或黑便。

　　凡以往无症状的老年患者，当出现黑便时应提高警惕。有些胃癌中期患者因缺乏胃酸或排空快而腹泻，有时也可出现便秘及下腹疼痛。晚期胃癌患者常出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。临床如出现疼痛持续加重且向腰背部放射则常是胰腺受侵犯的晚期症状。 肿瘤一旦穿孔，则可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

二、以下五种早期征兆

　　1、早期胃癌的症状是上腹部隐痛，或表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。若病人原来有胃、十二指肠溃疡病，其疼痛的规律性可以突然改变，且原治疗溃疡病有效的药物突然变得无效或效果明显降低。

　　2、食欲减退是早期胃癌的征兆，早期胃癌往往是突然性地表现为食欲不振和厌油腻。这要与肝炎相区别。肝炎常有转氨酶升高以及发烧乏力、尿黄呈浓茶色、黄疸等全身症状。

　　3、早期胃癌的症状上腹部不适及饱胀，常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。这些症状要与消化不良和慢性胃炎相区别。消化不良常有饮食不慎，暴饮暴食的历史，而慢性胃炎往往有反复发作的病史。

　　4、胃癌早期会出现恶心、嗳气、反酸及呕吐。胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心最明显。若胃出口被完全堵塞，就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味，或出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。

　　5、早期胃癌会出现呕血及黑便若癌肿仅破坏小血管，常表现为大便潜血即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑或如柏油样。胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且经过及时治疗能使之停止。

三、转移性胃癌患者会出现哪些症状

　　1.以卵巢转移为首发表现的占女性胃癌患者的43.6%。临床表现多为急性腹痛，月经不调，下腹包块等，而胃肠道的症状不明显。

　　2.以肝转移为首发表现的胃癌的肝转移率为45.9%-46.5%。多伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。

　　3.以体表淋巴结肿大为首发表现恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。体格检查时，可在锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬如石、与周围组织粘连而固定的癌性结节。胃癌的早期症状比较隐蔽，尤其是老年患者，隐蔽性更强，所以，当出现以上症状之后，一定要提高警惕，及时到医院做胃镜检查。

四、晚期的胃癌患者通常会有哪些症状

　　胃痛

　　疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。

　　食欲减退

　　食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。

　　恶心呕吐

　　由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。

　　上消化道出血

　　早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。

　　大面积转移

　　晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性。

　　持续性腹痛

　　晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。