什么叫盆腔炎 导致盆腔炎的原因有哪些_盆腔炎鉴别诊断_盆腔炎临床表现

一、导致盆腔炎的原因有哪些

　　盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。该炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。该炎症多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎，发生盆腔炎时往往是邻近器官炎症的扩散。

　　一、血液不流通

　　由于长期久坐缺乏运动，会使女性盆腔内的血液长期不流畅，时间一长就会演变成慢性盆腔炎。主要表现为腰骶部或小腹有疼痛感，严重的甚至会影响工作，导致一系列的并发症，如白带异常、月经不调，甚至会导致不孕。

　　二、抵抗力下降

　　运动过少会使女性对运动产生一种惰性，日久就习惯不去运动，使身体很难得到放松，再加上本身工作压力大，很容易导致身体免疫力下降，神经衰弱。很多女性常常误以为是劳累过度，只要休息就会好的，其实这种想法是不对的。

　　三、心态原因

　　大部分女性很容易忽视引起慢性盆腔炎的原因，结果导致不孕，还有很多人存在着一个误区，认为慢性盆腔炎本来就是一种慢性病，早治晚治差别不大，这是由于她们没有认识到此病的危害性。提醒：广大女性一定不要有这样的想法，结果只会使病情加重。

二、盆腔炎鉴别诊断

　　1、B超检查：如果妇科检查怀疑有盆腔炎要进一步做B超检查，检查前要憋尿可以使盆腔显影清楚，这是盆腔性不孕的检查方法。

　　2、妇科检查：检查白带有没有大量白细胞，经阴道检查有没有附件的增厚，压痛，活动如何，从而确定有无盆腔发炎，这是盆腔性不孕的检查方法。

　　3、输卵管检查：盆腔性不孕的检查方法是经妇科检查和B超确诊盆腔炎，又一直希望怀孕的妇女可以进一步做输卵管检查，做输卵管造影，了解输卵管是否通畅，确定阻塞的具体位置。

　　4、腹腔镜检查：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

三、盆腔炎临床表现

　　第一：在一部分的女性患者们当中，她们所表现出来的症状都不怎么明显，不过有时一些患者的身体会发生微热，去除大脚骨去除大脚骨疲劳感比较明显的情况;而那些长期患有盆腔炎的女性朋友们，她们的神经会表现出衰弱的现象，例如;全身都感觉到不舒服，出现失眠，和无精打采等症状。

　　第二：一部分女性在患有盆腔炎的情况下，免疫力都会比以前有所下降，此时就会很容易造成急性盆腔炎的发生。所以女性朋友们在得了盆腔炎的时候一定要非常的注意，要及时的发现，及时的去医院进行治疗。

　　第三：如果一些女性朋友患有盆腔淤血，那么该患者的盆腔炎早期症状会表现出：治疗大脚骨治疗大脚骨月经出现的不规则、输卵管粘连受阻等现象，这些都是女性患者们的一些主要症状。要是女性在知道自己患有的盆腔炎之后，没有得到及时的治疗。这样会有可能造成女性的不孕不育症的发生。

　　第四：如果慢性炎症已经出现瘢痕粘连和盆腔充血的症状时，大脚骨微创手术大脚骨微创手术这时会引起盆腔炎的女性患者们开始出现腰酸背痛的症状，大脚骨手术多少钱大脚骨手术多少钱特别是在性交和月经前后，这些症状都会逐渐的加剧起来。

四、盆腔炎患者治疗方法

　　1、对急性盆腔炎患者，应给以积极、彻底的治疗，以防止炎症变为慢性，后者较顽固，且将影响生育功能。

　　2、针对病原体进行治疗。盆腔炎多为混合感染，如细菌培养阳性，可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗。如无培养条件，或无对厌氧菌作培养的条件，则可假定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素。近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染，此药杀菌力强，副作用少，价廉。

　　3、对有炎性包块的患者，如用抗生素治疗效果不显应即考虑手术治疗。

　　中药物理治疗

　　粗盐加葱热敷可以治疗盆腔炎，盆腔积液，输卵管积液，卵巢囊肿。方法是：粗盐5斤-8斤左右[买不到粗盐，用常吃的细盐也可以]加少许生葱，放在炒锅里干炒加热.加少许葱的目的主要是掌握温度，葱变微黄了，温度也就在120-130度了[不能变黑]，趁热装在布袋里，腹部垫大毛巾几层，以防烫伤，放在小腹上,量为能盖住小腹为度.每次放20-30分钟,每天用两次,连用7-15天,症状就可减轻。再次炒粗盐加热时再放几片生葱，以便掌握温度。这也就是土办法的理疗。盆腔炎，盆腔积液，卵巢囊肿的患者症状较重者[腹部疼痛，腰部疼痛，发酸，等]，可在热敷前用少许云南白药调成糊状，均匀的涂抹在肚脐处，然后垫一小块塑料纸，[目的是不让云南白药跑出来，或弄到毛巾被上]，这样几次就可减轻症状。方法很简单,省钱，好操作，也不用去医院，疗效很不错，很多中医还在使用这个方法。治疗期间搭配蝮蛇茯苓丸一块应用共同治疗盆腔炎，盆腔积液，输卵管积液，效果会更好,治愈更快更彻底。

　　西药治疗

　　一、抗生素治疗长期以来对盆腔脓肿的治疗主要依靠切开引流或将脓肿切除。由于广谱抗生素的不断出现，主要应用抗生素已成为另一种对某些盆腔脓肿的有效防治措施。

　　选用的药物应对厌氧菌(尤其是脆弱类杆菌)有效而且最好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素，灭滴灵以及第三代的头孢菌素，如噻吩甲氧头孢菌素(cefoxitin)等(用药剂量见前)。厌氧菌对组织的破坏力甚大，使局部血循环受到损害以致药物很难达到病灶处。但有人发现氯林可霉素在脓肿内可达到较高的浓度，这是由于多核白细胞可以将此药带入脓肿中，从而使其发挥有效的作用。

　　药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。所谓治疗有效是指症状消失或缓解，体温降至正常、包块缩小且触痛已不明显。据报道药物治疗御阴宝抗菌凝胶的有效率可达70%左右。但单纯使用药物治疗是否可达到根治目的，即包块完全消失，脓肿不再复发，则尚无定论。如经药物治疗，虽取得疗效，但所遗留的包块尚大时，常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必需随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自然性破裂，脓液大量溢入腹腔中，可以危及生命，此时必须立即进行手术治疗。

　　二、手术治疗

　　(一)切开引流 对位置已达盆底的脓肿，常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。脓液大量引流后，患者的症状可以迅速缓解。有人主张将后穹窿切开后可放置较粗的橡皮管，上端直达脓腔，下端留在阴道内，但如切口较大引流通畅，则不必加用橡皮管。亦有人主张用空针接注射器向脓腔内注入抗生素，反复吸、注亦可达到引流的作用。在应用引流法的同时可加用抗生素口服或肌注。

　　此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿，尤其是对子宫切除术后所形成的脓肿，效果较好，一旦脓液全部引流，患者即可达到治愈的目的。如系腹腔内的脓肿，则引流只能达到暂缓解症状的目的，常需在以后剖腹探查将病灶切除，其时盆腔组织的急性炎症阶段已过，手术可以比较安全易行。

　　(二)手术切除脓肿 不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外，其他各类腹膜腔内的脓肿，包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等，进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。患者入院经48～72小时的抗生素治疗后即可进行手术。

　　手术范围应根据患者情况而定。患者年轻、尚无子女者，应仅切除患侧的子宫附件，如对侧附件外观尚可，应予保留，使患者有生育的机会。如患者已有子女，且年龄较大，则应作双侧附件及全子宫切除术，使不再复发。如术时发现双侧附件均已严重破坏，则不论患者年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。年轻者术后可用雌激素治疗以减轻人工闭经障碍。

　　采用此种方法除可以迅速取得疗效外，尚可避免脓肿破裂所引起的严重后果。但即使在术前采用抗生素治疗2～3日，手术时仍应注意操作轻柔，避免伤及肠道，或使脓液大量溢至腹腔内。