痛经初期有什么症状表现 中医讲不同痛经的症状

一、痛经初期有什么症状表现

　　第一、剧烈腹痛

　　在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量，上海公立二级甲等医院 妇科专家建议一定要积极治疗。

　　第二、下腹部疼痛

　　疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。

　　第三、月经期疼痛

　　大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。

二、中医讲不同痛经的症状

　　1、膜样痛经：是由于子宫排出内膜样形态物时引起的痉挛性痛经，这种现象较为少见，但疼痛剧烈，痛经的症状开始于经前数小时或一二天。

　　2、原发性痛经：

　　每次在月经来了几个小时后，就会出现下腹痉挛性疼痛，是间断性的，患者无法忍受，服用止痛药也没什么效果，疼痛还经常蔓延到大腿之间，患者常有手脚冰凉、头痛或胃不舒服，拉肚子等症状，可能引起支气管炎的发生。

　　原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适，严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女，如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在，原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

　　3、充血性痛经：

　　患者有妇科病。病情比较轻的疼痛不是很明显，严重的在月经前和月经期间，疼痛很严重，常见的有盆腔炎，盆腔部疼痛通常在月经来潮前的一两天发生，在月经结束后，就会消失，并且在月经前一两天就有乳房胀痛，头昏、下腹痛等症状。

　　4、继发性痛经：

　　这一般是盆腔器官疾病引起的，痛经的原因很复杂。在月经前几个小时就开始了，一直持续到月经结束，常见的疾病有盆腔炎、子宫内膜异位症、慢性宫颈炎、盆腔内肿瘤等

　　约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛，肛门坠胀，胸闷烦躁，悲伤易怒，心惊失眠，头痛头晕，恶心呕吐，胃痛腹泻，倦怠乏力，面色苍白，四肢冰凉，冷汗淋漓，虚脱昏厥等症状，在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时，经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者，其发病之高，范围之广，周期之近，痛苦之大，严重影响女性的生活质量。

三、中医治疗痛经方法

　　气血虚弱

　　分析：经期或前后小腹隐痛，经色较淡，量少。体腰膝无力，神倦乏力，纳食不香，胁腹胀闷，大便不实，眩晕耳鸣，心悸气短，舌苔薄白，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。

　　治疗：治宜补气养血、和络止痛，参考药方为八珍汤合桃红四物汤加减。

　　用药：黄芪、党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、菟丝子、山药、甘草、当归、桃仁、红花、黄精、鸡内金等。

　　气滞血瘀

　　分析：气血瘀滞，不通则痛，患者经前或行经时腹痛及腰，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫黯有块，块下痛咸，周期及经量正常，舌苔薄，质黯瘀斑，脉弦。

　　治疗：治宜理气活血、行瘀止痛，选方柴胡疏肝散、桃红四物汤加减。

　　用药：药用柴胡、香附、郁金、川楝子、当归、川芎、桃仁、红花、生地黄、白芍、杜仲、丝瓜络、熟地黄等。

　　寒湿凝滞

　　分析：腹部冷痛是主要特点，经期或前后小腹冷痛难忍，得热则舒，面色苍白，冷汗淋漓，恶心呕吐，形寒肢冷，经量少，色紫黯有块，小便清长，舌苔薄白，脉沉细或沉紧。

　　治疗：治宜温经散寒、化瘀止痛，选方当归四逆汤加味。

　　用药：药用桂枝、干姜、肉桂、细辛、制附子、当归、白芍、甘草、木通、艾叶、小茴香、香附、川楝子、川芎等。

四、职场女性经痛的原因

　　职场女性痛经的原因之一：寒凝胞中

　　主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。

　　分析：肾阳虚弱，冲任、胞宫先煦，虚寒滞血，故经期或经后小腹冷痛，经少色暗淡;寒得热化，故得热痛减;非实寒凝血，故喜按。余症均为肾阳不足之象。

　　职场女性痛经的原因之一：气滞血瘀

　　主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。

　　分析：冲住气血郁滞，气血运行欠畅通，故经前或经期少腹胀痛、拒按，经量少或排出不畅;经血瘀滞，故色暗有块;块下瘀滞稍通，故疼痛暂减;瘀滞随经血而外泄，故经后疼痛自消。但若郁滞之因未除，则下次经期腹痛复发。舌质紫暗，脉沉弦，均为气滞血瘀之象。

　　职场女性痛经的原因之一：湿热下注

　　主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。

　　分析：外感或内蕴湿热，流注冲任，阻滞气血，经行不畅，故经来腹痛;热扰冲任，则量多色红有块;热灼津液，则经水质稠;湿热下注，伤及任带，则平日带下色黄或有秽臭。舌脉均为湿热内盛之象。

　　职场女性痛经的原因之一：寒湿凝滞

　　主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。

　　分析：寒湿之邪伤及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不畅，因而作痛，经血色暗黑而有块;寒湿中阻，阳气被遏，水湿不运，则畏寒便溏，恶心呕吐。余症均为寒湿阻滞所致。

　　职场女性痛经的原因之一：气血虚弱

　　主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。

　　分析：体虚气血不足，经行后血海空虚，胞脉失养，或体虚阳气不振，运血无力，故见经期或经净后小腹隐痛，喜揉按;气虚阳气不充，血虚精血不荣，故经血色淡量少，质稀。余症亦为血虚气弱之象。