胃癌的早期和死前的症状 胃癌的早期症状有什么

一、胃癌的早期症状有什么

　　1、胃痛：疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。

　　2、食欲减退：食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。

　　3、恶心呕吐：由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。

　　4、上消化道出血:早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。

　　5、其他症状:有腹泻、便秘、低热、水肿、全身衰竭。癌肿破溃，或引起胃壁穿孔时，可出现大出血、腹膜炎等并发症。

二、胃癌晚期死前症状有哪些

　　胃癌晚期肿瘤多已发生了转移，此时通常在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。胃癌还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症，并伴有呕血、黑便或大便隐血阳性等。

　　据有关统计显示，临床上约有九成胃癌患者伴有消瘦症状。胃癌晚期死前症状之一就是消瘦，患者往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上，专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。

　　胃癌晚期死前症状还包括上腹疼痛。晚期胃癌病人上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解，但是因患者的个体差异程度轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。

　　胃癌晚期由于肿瘤已发生了转移，在治疗上手术切除的可能性很低，大多要依靠药物治疗，即化疗及中药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，治疗效果较为明显，胃癌晚期的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。另外，胃癌晚期治疗时患者也应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。但晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

三、胃癌的治疗都有哪些方法

　　(一)手术治疗

　　手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。

　　1.根治性手术切除：此概念是相对的，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到治愈。

　　2.姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件。

　　3.短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。

　　(二)放射治疗

　　1.术前放疗：指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cgy，5次/周，共4周，总量为4000cgy。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的程度，术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。

　　2.术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠吻合前，针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射，以3000～3500cgy为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外，防止放射性并发症的发生。

　　3.术后放疗：多数学者认为无效。

　　(三)化疗 早期胃癌可不用化疗外，其他进展期胃癌均应适当化疗。

　　1.周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌，常选用5-fm、mmc、adm、meccnu等药物。术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不必化疗。

　　常用化疗方案：

　　(1)fam：5-fu 500mg iv d1d8d15

　　adm 30-50mg iv d1

　　mmc 4-10mg iv d1

　　21天为一周期。

　　2.腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。

　　(四)免疫疗法 免疫治疗与化疗并用，可延长患者生命。常用干扰素、il-2、bcg等药物。

　　(五)中医中药治疗 以扶正为主。可对抗放疗副作用，提高白细胞、血小板，调整胃肠功能，提高机体抵抗力。

四、胃癌患者的保健护理方法

　　胃癌患者在心理和躯体上受到双重折磨，此时最需要亲人、朋友、医护人员的关怀和体贴。从心理胃癌护理实际出发，对大多数胃癌患者宜实话实说。隐瞒病情，会对胃癌疾病的治疗增加许多障碍，从而影响治疗效果;同时隐瞒真相使胃癌患者对自己的病情一无所知，被动地听从医护人员和亲属的摆布，无法主观、积极地配合各种治疗。此时亲属应尽可能保持乐观态度，安慰开导病人，让其了解治疗过程，尤其是中西结合综合治疗方法的运用，使胃癌的死亡率不断下降，生存期不断延長，从而使患者认识生存价值，做到心理胃癌护理。

　　胃癌患者来说术后的饮食也是很有讲究的，其饮食要定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。少量多餐：出院后每日5~6餐，每餐50克左右，逐渐增加，至6~8个月恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。

　　对于胃切除的胃癌患者来说，保持心情舒畅、适量活动、避免劳累及受凉是十分重要的。适当的活动与休息是胃癌患者适应环境的有利措施，量力而行的进行一些室外活动及体育锻炼，如：散步、打太极拳、网球、旅游等，既锻炼了体力，又呼吸了新鲜空气。而且运动促使胃肠蠕动增加，在预防碱性返流性胃炎及食道炎方面有独到作用。胃癌患者还可以适当的看文艺节目、广交朋友，增进家庭的和睦，增加自我的幸福感，这即是增进健康，提高患者生存率的关键。