白血病有哪些症状 引发白血病的因素有哪些
2016-07-26来源:网友分享 作者:时采文
一、白血病的初期症状有哪些
1、骨关节疼痛:
因白血细胞浸润,破坏骨皮质和骨膜所致。这一特征以急性淋巴细胞白血病最为常见,而又以儿童白血病居多。胸骨压痛对疾病的诊断有重要意义。关节疼痛局部常无红、肿、热现象。出现以上症状后,患者及家属要引起注意,及早到医院诊断,以尽早治疗。
2、感染发热:
感染发热是病人机体免疫功能低下的结果。易导致各种细菌、真菌感染,且较一般人易扩散和难治愈。其表现为咽炎、口腔炎、肺炎、蜂窝组织炎、肛周脓肿、肠炎、膀胱炎等。特别是肺炎和胃肠道感染,可致败血症或脓毒血症,体温超过38.5℃,是病人死亡的原因之一。
3、出血:
因血小板减少,白血细胞浸润小动脉、小静脉,使血管壁损伤,凝血因子缺乏、抗凝物质增多等因素,患者的出血发生率可达67%~75%,常以皮肤淤点、淤斑、齿龈渗血、鼻出血最为多见。女性可有月经过多。部分病人还可发生内脏或组织出血。如消化道出血时,病人可有黑便或血便,泌尿系统出血时,尿液呈洗肉水样;视网膜出血时,病人视物不清,甚至失明;发生颅内出血和蛛网膜下腔出血时,常可突然死亡。
4、贫血:
约有60%以上的患者存在贫血。因患者血红蛋白减少,病人的首发症状就是贫血,且进行性加重,主要特征为皮肤苍白、头晕、乏力、心悸、气急、多汗等。
5、淋巴结和肝脾肿大:
此特征在急性淋巴细胞白血病中最为常见。约有一半以上的白血病患者在颈、锁骨上窝、腹股沟等处,触摸到淋巴结肿大;腹部深触诊,可触及肿大的肝脾。当然,肝脾肿大不是白血病特有的,肝炎、肝脓肿、肝癌等,都可有肝肿大。溶血性贫血、伤寒等,可有脾肿大,应在充分检查后,与上述情况鉴别。
6、剧烈头痛:
因白血细胞在蛛网膜增生,蛛网膜下腔发生狭窄,致脑脊液循环障碍,引起交通性脑积水所致。病人会出现剧烈的爆炸性头痛,并伴有恶心、呕吐、视力模糊等。
二、白血病的病因是什么
人类患白血病的病因至今尚未明确。目前已有许多因素被认为和白血病的病发相关。其中病毒或是白血病致病的主要原因。除此之外还有化学因素、遗传因素、放射或药物等因素。
专家认为白血病的病源是因细胞内DNA的变异所形成的骨髓中造血组织的不正常工作。急性白血病患者体内会过分生产不成熟的白血球,慢性白血病患者的特征是过多地制造成熟的却无法正常的血细胞,这些都会妨害到骨髓的其它工作,这降低了骨髓产生其它血细胞的功能。最终,因为体内血小板严重缺乏导致器官出血,白细胞异常导致感染等死亡。
虽然白血病不会被直接遗传,然而遗传因素和白血病的发病却有某种特殊联系。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,近亲结婚人群发病率为正常人群的30倍,同卵孪生儿中的一个如发生白血病,另一个发生白血病的可能性为1/4。其次,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,先天性血管扩张红斑症,先天性愚型、Bloom综合征、Fanconi贫血等。
白血病的发病机制比较复杂,成人T细胞白血病已经肯定是由病毒引起的。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,Fanconi贫血等。此外,高剂量放射线、杀虫剂、农药等也增加致病的风险。苯的致白血病作用已经被证实。
汽车驾驶员与含苯的汽油长期接触,造成患白血病的几率高。因此,长期开车的人应经常到医院验验血常规,如果过去血常规正常,在开车后出现白细胞下降,又不是病毒感染或其他原因所致,就说明对苯很敏感,要格外小心。
某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系,染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活,染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变,免疫功能的降低则有利于白血病的发病。
目前在白血病的发病原因方面,对白血病的病因仍在研究当中,随着当代医学技术的进步,白血病的病因学已从群体医学、细胞生物学进入到了分子生物学的研究之中。通常骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化。其原因可能是接触到了致癌物质、暴露在了放射线中、或是其它细胞内遗传物质的变异。病毒也可能引发白血病。
三、白血病可以怎样预防
1、适当运动:要多带孩子到空气清新的公园、绿地等处做户外运动,以增强儿童体质,提高儿童免疫力。农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。
2、调理饮食:要注意食品安全,平时在饮食方面要做到饮食搭配合理,防止酸性体质的出现危害儿童的健康。禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质小食品。蔬菜水果中残存的农药、预防禽类发病的抗生素等,均可导致儿童白血病增多。因此,家长应选择绿色食品,防范餐桌二次污染。
3、远离污染:减少儿童在污染环境里的活动时间。保证儿童居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料,且在装修半年内避免儿童入住。
4、合理用药:儿童生病时用药应注意安全,不应擅自滥用药。儿童偶发小病应在医生指导下科学用药。现在药品超市越来越多,处方药、非处方药随时随地都可买到,用药风险同时存在。例如头痛感冒吃含有苯环类的抗生素,会对儿童血液产生影响。因此,家长要把好儿童用药关,莫因小病酿大疾。
5、注意卫生:儿童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。
6、警惕疾病:家长如发现孩子有贫血、浑身无力、脸煞白、不明原因的发热、出血等症状,要立即带孩子到医院的血液专科进行检查。
7、远离辐射:让儿童远离微波辐射,尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间,避免因儿童免疫力低下造成其基因突变,从而诱发血液类疾病。
四、白血病应当如何治疗
针对不同类型的白血病患者,需要采取不同的治疗方法进行医治。通常有放射治疗、中医疗法、免疫治疗、靶向治疗和药物治疗。治疗白血病的常见方法是化疗,只是不同的白血病患者可以选择不同的治疗方案。大多选择化疗药物注射到患者体内,杀死恶性细胞。LAK细胞或白介素Ⅱ等生物制剂对白血病的治疗都有着一定效果。白血病后期的巩固治疗可使用中药调理,条件允许的话,建议骨髓移植,如此便可起到彻底根治的作用。
随着现代医学的发展,白血病的治疗水平在不断提高,为彻底治愈病情带来了可能。为了治好白血病,需要根据患者的具体情况,综合现代化的治疗原则,充分认识到白血病的治疗是一个整体,特别要分析、认识每例病人自身的特点,如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。在此基础上为病人设计最佳的治疗方案,合理利用现代化治疗手段,如化疗、造血干细胞移植、生物及基因治疗、中西医结合治疗等多种手段互相配合、相互协调,最大可能的避免各种毒副作用。杀灭白血病细胞,使病人达到长期存活乃至治愈的目的。
化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达CR所进行的化疗),巩固治疗(CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗),维持治疗(是指用比诱导化疗强度更弱,而且骨髓抑制较轻的化疗),强化治疗(是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化。
化疗的重要原则是早期、足量、联合、个体化治疗。化疗剂量和强度的增加是白血病人CR率和长期存活率提高的主要因素之一。当白血病人CR时骨髓形态学分类白血病细胞虽然<5%,但机体内的白血病细胞总数仍可高达106-9,如不尽早进行CR后的早期强化,白血病细胞会很快增殖、生长、导致复发并产生耐药性,故白血病人应尽早进行足量有效的CR后治疗。