更年期的症状_治疗更年期综合征有什么方法
2016-07-27 来源:网友分享 作者:苏碧菡
一、更年期综合症的表现症状
1、肥胖:一般超过正常体重15~20%者为肥胖,更年期是女性发胖的主要时期,尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。
2、月经改变
(1)不规则子宫出血:因停止排卵而发生功能失调性子宫出血。
(2)月经稀发:指月经周期超过35天,因排卵稀少引起,常伴经血量减少。
(3)月经频发:指月经周期短于21天,常伴有经前点滴出血至出血时间延长。其发生原因多为黄体功能不足。
(4)闭经:卵巢合成性激素大幅度减少后,子宫内膜失去雌激素及孕激素的影响而处于静止状态,因而不再增殖及脱落,此时发生闭经。
3、自主神经系统不稳定症状:如心悸、眩晕、失眠、皮肤感觉异常等。常伴随潮热症状,少数妇女无潮热发作,只表现此类症状的一种或数种。
4、潮热与潮红:是更年期最突出的症状,发生率约80%。表现为阵发性热感,起于面部,向颈部、胸部扩展,伴有弥漫性或片状皮肤发红,而后伴有出汗,此为潮红,如只有热感而无潮红、出汗,称之为潮热。两者常同时出现,多在午后、傍晚及夜间发作,持续时间可从数秒至数分钟,甚更长,轻者每日数次,重者十余次或几十次。一般汗后有畏寒感。
5、皮肤恶化:皮肤毛发均发生明显变化,皮肤干燥、弹性逐渐消失,时有瘙痒,出现皱纹,特别是暴露处,如面颈手等部位更为明显。
6、心血管症状:心悸及"假性心绞痛":常觉心悸,心前区疼痛,胸部压迫感,类似心绞痛发作,但与体力活动无关,用硝酸甘油无效,雌激素可缓解。常有阵发性心动过速或过缓,心律不齐等,但心电图往往正常,未发现器质性病变。
7、骨及关节肌肉症状:关节及肌肉疼痛,更年期妇女常发生急性或慢性肌肉痛,多见于肩、颈、腰骶、骶髂关节等部位。劳累或受寒可加重,休息后缓解。关节痛多见于膝关节、腰骶关节、髋关节及手指关节等。骨质疏松:以累及脊柱为主,表现为腰背痛。较易发生骨折,以股骨颈、腕骨、脊椎骨折常见。
二、治疗更年期综合征方法
①一般治疗
更年期女性应了解更年期是自然的生理过程,应以积极的态度去应对这一变化。更年期精神神经症状可因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧,故应进行心理治疗。必要时辅以镇静药以助睡眠。可用安定2.5~5毫克,一日2~3次;谷维素10~20毫克,一日3次。这些药物对于安定情绪、改善神经症状有一定的效果。另外,可选用维生素类药物,如维生素B1、维生素B6、复合维生素B等。以上属于对症治疗,且各种药物应根据病情变化适当调节剂量,或者停药。
②激素替代治疗
补充女性激素,改善更年期症状,预防骨质疏松,称为激素疗法。
绝经后主要缺乏雌激素和雄激素。
雌激素:
缺乏雌激素会导致出现潮热盗汗、心悸、心律不齐、紧张性头痛、盗汗、面部潮红、心悸、月经不规则等更年期症状,远期会出现骨质疏松。对于有严重更年期症状,影响到工作、生活的患者,可采取激素治疗。临床常用药物为倍美力。用法:倍美力0.3毫克或0.625毫克隔日或一日一次。
雄激素:
雄激素可抑制垂体促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒适欣快、镇静感觉,对消除症状有一定效果。常用甲基睾丸素5毫克,每日1~2次,舌下含化,或肌注长效*睾丸酮10~25毫克,每周一次,连用数次,间隔数周后再用。每月总量不宜超过300毫克。
孕激素:
孕激素能抑制子宫内膜增生,预防内膜癌发生。常用药物为甲羟孕酮。
激素疗法如此有效但并不是任何人都适用,下列情况需禁用或慎用激素:肝肾功能不全,胆囊疾病,血栓性静脉炎,血管栓塞及缺血性疾病、妇科肿瘤病史(乳癌、子宫内膜癌、患子宫肌瘤且尚未绝经、子宫内膜异位症或卵巢肿瘤)。,高血压、高血脂症。
③激素替代疗法的副作用
阴道出血:绝经后约1%的女性在服用激素后1~3个月内有阴道出血。原因是用药前子宫内膜有一定厚度,或漏服,或激素用量过大。
乳房胀痛、白带量多、水肿或胃肠道反应:用药初期多见,通常在治疗几周后消失。若持续存在,可能剂量偏大,应减量或换药。
三、更年期综合征的中药治疗
①阴虚内热
绝经前后月经紊乱、量或多或少、烘热汗出、面红潮热,腰膝酸软,头晕耳鸣,尿少便干,舌质红、少苔或黄苔,脉细数。治法:养阴清热。方药:生熟地、枸杞子、山药、茯苓各15克,山萸肉12克,盐知母、盐黄柏、地骨皮、丹皮各10克,生甘草6克。中成药:更年安。
②阴虚血燥
经断之年、头晕耳鸣、腰膝酸软、肢体麻木、瘙痒,或有蚁行感,皮肤干燥,阴部干涩,大便干燥,舌质红、少苔,脉虚细数。治法:滋阴养血,润燥祛风。方药:生熟地、山萸肉、枸杞子、山药各15克,菟丝子、生首乌各20克,当归、白芍各12克,丹皮10克,炒荆芥6克,蝉衣3克。中成药:左归丸。
③精亏血枯
经期前后,腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠健忘,甚则齿播发脱,月经过早停闭,或后期量少,舌淡、苔薄,脉细弱。治法:滋肾填精养血。方药:枸杞子、熟地、山药、狗脊、制首乌、当归、菟丝于各15克,山萸肉12克,鹿角胶(烊)、龟板胶(烊)、川牛膝各10克。中成药:左归丸。
④肾虚阴旺
经断前后,烘热汗出,烦躁易怒,头晕耳鸣,腰膝酸软,双目干涩,舌质红、少苔,脉细弦数。治法;滋肾养肝,平肝潜阳。方药:枸杞子、山药、熟地、茯苓、白芍、石决明各15克,丹皮、菊花各10克,山萸肉12克,制鳖甲(先下)20克,生龙牡(先下)各30克。中成药:龟甲养阴片。
⑤心肾不交
经断前后,头晕耳鸣,烘热汗出,心悸怔忡,失眠多梦,心烦不宁,甚者情志异常,舌尖红、苔薄白,脉细数。治法:滋阴降火,交通心肾。方药:生地、熟地、山药、白芍、百合各15克,山萸肉、五味子、远志、丹皮、阿胶(烊)各10克,天麦冬各12克,黄连、莲子心各6克。中成药:天王补心丹,交泰丸。
⑥肾阳虚证
绝经前后,腰背酸冷,精神萎靡,形寒肢冷,小便清长,夜尿频,或面浮肢肿,纳呆便溏,甚者五更泄泻,或经行量多,崩中漏下,经色淡暗,舌质淡、苔薄白,脉沉细弱。治法:温肾扶阳。方药:熟地、山药、枸杞于、菟丝子、仙灵脾各15克,山萸肉12克,鹿角胶(烊)、杜仲、覆盆子各10克,肉桂6克。中成药:右归丸。
⑦肾阳阴两虚
绝经前后,头晕耳鸣,健忘,烘热汗出,汗出恶风,腰背冷痛,舌淡、苔薄,脉沉弱。治法:阴阳双补。方药:仙灵脾、菟丝于、女贞于、旱莲草各15克,仙茅、巴戟天、当归各10克,制首乌20克,生龙牡(先下)各30克,盐知柏各6克。
四、更年期综合症患者吃什么食物
1、更年期控制高脂肪和糖类的摄入。更年期的女性容易发生肥胖,这是因为内分泌在更年期发生变化,使摄食中枢失调。而肥胖又会促使身体动脉硬化症的形成,增加心血管疾病的发病率。所以四十岁的女人一定要控制饮食,特别是要控制高脂肪和糖类的摄入,同时保持良好的运动习惯,这能帮助减少心脑血管疾病的发生。
2、更年期要多吃蔬果和粗粮。许多富含纤维的蔬菜,如洋葱、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能补气强身,益气助食。女性更年期吃什么好?豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒等,有助于消化液分泌,增加胃肠蠕动,促进胆固醇的排泄。此外,主食应粗细粮搭配,保证B族维生素的摄取。
3、更年期应该增加钙铁摄入量,降低盐摄入量。更年期的人激素水平低,骨质的钙成分大量丢失,因此更年期女性容易发生骨质疏松,增加骨折的发生率。更年期妇女由于内分泌的改变,可能会出现水肿、高血压,因此更应该严格限盐,每天食盐摄入量最好能控制在3~5克。
4、更年期的人多吃鱼虾和豆类,少喝咖啡。鱼虾所含有的蛋白质为优质蛋白质,而蛋白质关系着我们人体组织的修复以及免疫功能的维持。而研究表明,*能引起潮热,因为它会扩张血管。此外,长期喝咖啡也是骨质疏松的诱发因素。