乳腺恶性肿瘤 影响女性健康的杀手

一、乳腺恶性肿瘤的概述

　　(1)乳腺分叶状囊肉瘤：1982年，WHO提出本病的组织学分类为良性、临界病变、恶性三种类型。普遍认为肿瘤可能是由纤维腺瘤变化而来，发病原因可能与雌激素刺激有关。

　　肿瘤一般直径较大，生长迅速。恶性者多呈分叶状。良性者可行肿物切除;临界状态和低恶度者行扩大的肿瘤切除，也可以行单纯乳腺切除术、象限切除术、半乳切除术;恶性者，应考虑行乳腺肿瘤根治术。放疗、化疗对于恶性叶状囊肉瘤效果不肯定。

　　(2)乳腺纤维肉瘤：肿物生长缓慢，多为单发，可呈巨大型，表面光滑、质地硬韧，可活动。常需与叶状囊肉瘤相鉴别。治疗以乳腺单纯切除术为主，手术后可综合使用放疗、化疗。

　　(3)乳腺脂肪肉瘤：极为少见，肿物多为单发，质地坚硬，边界清楚，可活动，生长迅速。分化好的脂肪肉瘤可以行单纯乳腺切除术，分化差的，容易发生淋巴结转移，应当行根治术。

　　(4)乳腺恶性淋巴瘤：可以是全身性恶性淋巴瘤的乳腺局部表现，也可以是乳腺原发的恶性淋巴瘤。全身恶性淋巴瘤的乳腺表现，除局部肿块外，应当有全身多部位(如腋窝、锁骨上窝、腹股沟、?窝等)淋巴结肿大，肝脾肿大，伴全身发热，和肿块局部疼痛。发病迅速，肿物增长快。乳腺原发淋巴肉瘤，常可伴有全身淋巴结肿大表现。病理组织活检是鉴别诊断的关键。

　　无论全身淋巴肉瘤的乳腺表现还是乳腺原发淋巴瘤，很容易早期发生广泛转移。因此，都是全身性疾患，治疗应当首选全身化疗。对原发性乳腺恶性淋巴瘤可以在控制病情后，行乳腺单纯切除术或放疗。

　　(5)乳腺癌肉瘤：是起源于上皮的癌和起源于其他组织的肉瘤的混合病变。极为少见。治疗以手术切除为主，术后应辅助放疗。

二、乳腺恶性肿瘤的临床表现

　　1、无痛性肿块：常为首发症状，其特点为肿块呈浸润性成长。即使肿块很小，若累及乳腺悬韧带时也可引起皮肤粘连，较大的肿块可能有皮肤水肿、橘皮样变、乳头回缩或凹陷、淋巴结肿大等症状;后期出现皮肤卫星结节甚至溃疡。长春协和专家称本病早期应与乳腺良性病变如炎性肿块、乳腺增生病及良性肿瘤等相鉴别。

　　2、乳头溢液：乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见，多数伴有乳腺肿块。一般溢液较多血样，血性常见。

　　3、乳头改变：当乳腺的纤维组织和导管系统受病灶的浸润而缩短，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧。病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全陷入乳晕下，看不见乳头。有时因乳房内纤维组织挛缩，使整个乳房抬高，临床可见两侧乳头不在同一水平尚。乳头糜烂时湿疹样癌的典型症状。

　　4、局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征"。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。

　　5、皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出，患者常因此出现消瘦、贫血征象。

　　6、疼痛：乳腺恶性肿瘤有什么症状表现，多数乳腺恶性肿瘤患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

三、乳腺恶性肿瘤的预防治疗及饮食

　　预防治疗

　　硒是人体内必需的微量元素，参与体内多种生物酶的合成，对细胞的生长、繁殖和生理功能起着重要的作用。硒与恶性肿瘤的关系引起人们的重视，并获得了有价值的研究成果。资料显示，大多数肿瘤患者血硒含量均低于正常人，如女性乳腺恶性肿瘤。因此，防治乳腺恶性肿瘤可以通过补硒增加体内的硒含量。

　　硒是“抗癌之王”，其抗癌机制是通过抑制致癌剂的代谢活性酶类与致癌剂起竞争作用，降低致癌物的毒性，减少致癌剂与DNA的反应率，加速致癌剂的灭活和排泄。

　　硒能选择性的抑制肿瘤细胞的增殖，抑制细胞内蛋白的合成和DNA复制，降低癌细胞增殖速度，从而起抑制作用。

　　硒能通过激活淋巴细胞的一些酶系统而加强淋巴细胞的抑癌功能进而提高机体细胞免疫功能，使机体能有效发挥免疫监视作用，杀灭和清除细胞突变。

　　饮食禁忌

　　1.要排除毒素。不吃酸渍，盐腌，霉变，烟熏，色素，香精。不喝烈性酒。

　　2.饮食要平衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好。

　　3.在烹调时多用蒸，煮，炖，尽量少吃油炸，油煎食物。

　　4.多吃天然，野生食物，少吃人工复制和精加工的食品。

　　5.合理进补能提高免疫力。

四、乳腺癌高危人群

　　家族史的女性一般是指直系家属，如果母亲在停经前患上乳腺癌，女儿患上乳腺癌的几率是普通人的2倍，而且患病年龄也可能提前。因此，有乳腺癌家族史的女性，应该定期检查，及早发现。

　　乳腺增生者虽然不是每个乳腺增生患者都会发生恶变，但时对于年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变，不可大意。

　　超重者体重超标也是乳腺癌的诱发因素之一，因为脂肪细胞会分泌雌激素，影响体内激素水平，使人体内分泌失调，易造成乳腺癌，尤其是更年期女性，更须注意预防。

　　滥用保健品者随着人们审美观的变化，很多女性都把注意力集中胸部，长期外涂、内服丰胸产品，这些产品都添加了雌激素，或通过肝脏能转化成雌激素成分，长期使用，也会诱发乳腺癌。

　　未育者乳腺癌危险因素之一就是未生育妇女，因为她们缺乏孕激素的保护，更易受到过量雌激素的刺激，诱发乳腺癌。

　　月经提前、早退者月经初期提早、绝经延迟的妇女月经初期年龄提早(小于12岁)、绝经年龄延迟的妇女(大于55岁)，由于乳腺组织受体内雌激素作用时间长，发生乳腺癌机会增多。

　　人流频繁者很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。妊娠后人体内雌激素升高，乳腺导管和腺泡发育旺盛，人为中止妊娠后，体内雌激素水平骤降，乳腺生长突然停止，容易引起乳腺淤滞，造成肿块，三次以上人流更危险。