头痛是怎么回事头痛在临床上应怎么分类

2016-08-01 来源：网友分享作者：蒋平蝶

一、头痛的原因是什么

　　颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。

　　1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛，常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。

　　2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛

　　如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张；代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧；中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等；脑外伤、癫病、急性突发性高血压（嗜铬细胞瘤、急性肾炎等）。

　　3、脑膜受到化学性刺激

　　1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。

　　2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。

　　3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。

　　4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。

　　5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。

　　6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。

　　7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。

　　4、头颈部肌肉持久的收缩

　　如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。

　　5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症

　　常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。

　　6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变

　　可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。

　　二、内分泌因素

　　常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。

二、头痛在临床上应怎么分类

　　头痛作为一种临床症状，依据不同的标准，可以进行不同的分类。以下这种分类方法是依据头痛的部位、病因和性质来分类的。

　　（1）头部病变引起的头痛。进一步还可以分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛。

　　（2）全身疾病引起的头痛。

　　（3）心源性头痛。

　　在部位分类的基础上，再加病因和性质，细分如下：

　　头部疾病引起的头痛：（1）颅内疾病引起的头痛：①颅内感染引起的头痛，②颅内血管病变引起的头痛，③颅内占位病变引起的头痛，④颅脑损伤引起的头痛，⑤偏头痛及其他血管性头痛，⑥癫痫性头痛，⑦低颅压性头痛；（2）颅外疾病引起的头痛：①头皮及颅疾病引起的头痛，②各种神经病引起的头痛，③眼疾性头痛，④鼻疾性头痛，⑤耳源性头痛，⑥口腔源性头痛，⑦肌紧张性头痛，⑧动脉炎引起的头痛。

　　全身疾病引起的头痛：（1）一般感染性疾病引起的头痛；（2）中毒性疾病引起的头痛；（3）其他系统各种疾病引起的头痛。

三、头痛有什么危害

　　头痛可能有很多人还并不是很了解它的危害，这种疾病如果严重起来，对于人体的危害是极大的，会引起并发症的出现，而且人们生活工作都会受到极大影响。下面就请专家为大家介绍一下头痛危害有什么。

　　1.影响人的生活工作，最直接的就是影响睡眠，没有几个头痛患者睡眠是好的，轻者入睡困难，重者整宿难眠。因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作就发作，十分耽误事。

　　2.影响人心理健康，这是因为人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心。

　　3.影响人体健康，人无缘无故不会出现头痛，正常人在疲劳，紧张，感冒时也会头痛，但是只是一时的，很快应该恢复正常。如果不但不恢复，还频繁发作，疼痛难忍，就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响，因为头痛后发作的脑血栓，高血压，脑出血，临床非常常见。

　　恶心为最常见伴随症状，达一半以上，且常为中、重度恶心。恶心可先于头痛发作，也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐，有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。不少患者还可出现视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍等。头痛缓解后可出现怠倦、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变，如烦躁、易怒、情绪低落、少语、少动等。